La miansérine est un antidépresseur tétracyclique principalement utilisé dans le traitement des troubles dépressifs majeurs. Elle a été développée au début des années 1970 par la société pharmaceutique néerlandaise Organon comme alternative aux antidépresseurs tricycliques, avec moins d'effets secondaires anticholinergiques et cardiovasculaires. Ce médicament agit principalement en bloquant les récepteurs alpha-2 adrénergiques centraux, ce qui augmente la libération de noradrénaline et de sérotonine dans le cerveau. La miansérine antagonise également les récepteurs de la sérotonine (5-HT₂) et les récepteurs H₁ de l'histamine, contribuant ainsi à ses effets antidépresseurs et sédatifs. Grâce à ses propriétés calmantes, elle est particulièrement utile chez les patients souffrant de dépression accompagnée d'anxiété et d'insomnie. Lors de sa commercialisation, des effets indésirables rares mais graves, tels que l'agranulocytose, ont été rapportés. Cela a conduit à des recommandations de surveillance attentive et à une prescription plus prudente. Avec l'introduction de nouveaux antidépresseurs comme les ISRS et les IRSN, son utilisation s'est progressivement réduite. Malgré cela, la miansérine reste disponible dans certains pays. Elle continue d'être prescrite à certains patients pour lesquels un effet sédatif est bénéfique.
NOMS COMMERCIAUX
La miansérine est commercialisée dans le monde entier sous plusieurs noms de marque, tels que Tolvon, Lumin, Lerivon, Depnon et Tetradep. Bien qu'elle ne soit pas autorisée aux États-Unis, ce médicament est couramment disponible en Europe, en Australie et dans divers autres pays.
