Gliclazide

NOMS DE MARQUE:

Diamicron- Principalement utilisé pour gérer la glycémie chez les personnes atteintes de diabète de type 2. Disponible en formulations à libération immédiate et à libération prolongée.

Glibenese- Forme générique de gliclazide également utilisée pour gérer le diabète de type 2 en améliorant la sécrétion et la sensibilité à l'insuline.

Gliclazide M - Formulation de gliclazide utilisée pour contrôler la glycémie chez les personnes atteintes de diabète de type 2, disponible en formulations à libération immédiate et à libération prolongée.

Glizide -Utilisé dans le traitement du diabète de type 2 pour contrôler la glycémie en stimulant la production d’insuline par le pancréas.

MÉCANISME D’ACTION:

Le gliclazide stimule la libération d’insuline par le pancréas en se liant aux récepteurs des sulfonylurées des cellules bêta. Cette action ferme les canaux potassiques sensibles à l’ATP, ce qui entraîne une dépolarisation cellulaire, un apport de calcium et une sécrétion d’insuline. Il améliore également la sensibilité à l’insuline dans les tissus périphériques et peut réduire la production de glucose par le foie. Ces actions combinées contribuent à réduire la glycémie chez les personnes atteintes de diabète de type 2.

PHARMACOCINÉTIQUE:

Absorption : Le gliclazide est bien absorbé par le tractus gastro-intestinal après administration orale. Sa concentration plasmatique maximale est atteinte environ 4 à 6 heures après l’ingestion.

Distribution : Largement distribué dans l’organisme, il présente un taux de liaison aux protéines élevé (environ 95 %).

Métabolisme : Le gliclazide est largement métabolisé par le foie en métabolites inactifs, principalement par le système enzymatique du cytochrome P450 (principalement le CYP2C9).

Excrétion : Les métabolites sont principalement excrétés dans les urines. Seule une faible quantité de gliclazide inchangé est retrouvée dans les urines. La demi-vie d’élimination est d’environ 10 à 12 heures, ce qui justifie une administration une ou deux fois par jour.

POSOLOGIE ET ​​MODE D’ADMINISTRATION:

La posologie et le mode d’administration habituels du gliclazide pour le diabète de type 2 sont les suivants :

• Dose initiale :

En général, la dose initiale est de 40 à 80 mg une fois par jour, à prendre au petit-déjeuner.

• Dose d’entretien :

La dose peut être augmentée progressivement, en fonction de la glycémie, jusqu’à un maximum de 320 mg par jour, généralement répartie en une ou deux prises.

Administration :

Le gliclazide doit être pris avec de la nourriture (de préférence au petit-déjeuner) afin de réduire le risque d’hypoglycémie.

Association :

Le gliclazide peut être utilisé seul ou en association avec d’autres antidiabétiques, notamment la metformine, l’insuline ou les thiazolidinediones, si nécessaire.

INTERACTIONS MÉDICAMENTEUSES:

• Autres antidiabétiques : Risque accru d’hypoglycémie.

• Bêtabloquants : Peuvent masquer les symptômes d’hypoglycémie.

• Inhibiteurs/inducteurs du CYP450 : Peuvent modifier les concentrations de gliclazide (par exemple, augmentation du fluconazole, diminution de la rifampicine).

• Anticoagulants : Risque accru de saignement.

• Diurétiques/corticoïdes : Peuvent réduire l’efficacité du gliclazide.

• Alcool : Risque accru d’hypoglycémie.

CONTRE-INDICATIONS:

• Diabète de type 1 : Inefficace dans le diabète insulino-dépendant.

• Acidocétose diabétique : Le gliclazide n’est pas indiqué dans cette affection.

• Insuffisance rénale ou hépatique sévère : Des ajustements posologiques ou des traitements alternatifs peuvent être nécessaires.

• Hypersensibilité au gliclazide ou aux sulfonylurées : Des réactions allergiques peuvent survenir.

• Grossesse et allaitement : Le gliclazide est déconseillé pendant la grossesse ou l’allaitement, sauf avis contraire d’un professionnel de santé.

EFFETS SECONDAIRES:

Effets secondaires fréquents du gliclazide :

• Hypoglycémie : Faible taux de sucre dans le sang.

• Problèmes gastro-intestinaux : Nausées, douleurs abdominales.

• Prise de poids

• Réactions cutanées : Éruption cutanée, démangeaisons.

• Étourdissements

• Maux de tête

Effets secondaires graves :

• Hypoglycémie sévère (confusion, convulsions).

• Problèmes hépatiques : Ictère

TOXICITÉ:

• Hypoglycémie sévère : Entraînant confusion, convulsions ou perte de connaissance.

• Lésions hépatiques : Dans de rares cas, une ictère peut survenir.

• Symptômes gastro-intestinaux : Nausées, vomissements.

• Traitement : Une administration immédiate de glucose ou de dextrose par voie intraveineuse est nécessaire. En cas de surdosage, consulter un médecin.