La benzydamine est un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) développé pour la première fois dans les années 1960. Il est utilisé localement sous forme de bain de bouche, de spray ou de pastille pour soulager la douleur et l'inflammation de la bouche et de la gorge, telles que les maux de gorge ou l'irritation des gencives. La benzydamine agit en réduisant les médiateurs inflammatoires et l'irritation des tissus, procurant un soulagement ciblé sans effets systémiques significatifs.
NOMS DE MARQUES
Les noms de marque courants de la benzydamine comprennent :
• Tantum Verde – largement utilisé comme bain de bouche et spray
• Difflam – disponible sous forme de spray, de bain de bouche ou de pastille
• Maxigargle – commercialisé dans certains pays comme rince-gorge
• Chlorhydrate de benzydamine – versions génériques sous diverses marques locales
MÉCANISME D'ACTION
La benzydamine agit en réduisant l'inflammation et la douleur dans la zone touchée. Il inhibe la libération des médiateurs inflammatoires et a des effets anesthésiques locaux, procurant un soulagement ciblé dans la bouche et la gorge sans action systémique significative.
PHARMACOCINÉTIQUE
Absorption
La benzydamine est mal absorbée par voie systémique lorsqu'elle est appliquée localement dans la bouche ou la gorge. La majeure partie du médicament reste sur le site d'application, ce qui lui permet d'agir localement avec une exposition systémique minimale, réduisant ainsi le risque d'effets secondaires.
Distribution
La benzydamine, lorsqu'elle est appliquée localement, reste en grande partie au site d'administration. S'il est absorbé par voie systémique, il est largement distribué dans les tissus corporels, en particulier dans les glandes salivaires, la muqueuse buccale et les tissus enflammés, permettant ainsi une action anti-inflammatoire et analgésique locale efficace.
Métabolisme
La benzydamine est principalement métabolisée dans le foie par hydroxylation et conjugaison hépatiques. Les métabolites sont pour la plupart inactifs et ce métabolisme permet de limiter les effets systémiques lorsque le médicament est appliqué localement.
Excrétion
La benzydamine et ses métabolites sont principalement excrétés dans l'urine. Seule une petite quantité est éliminée par les selles et, comme l’absorption systémique est minime en cas d’utilisation topique, la majeure partie du médicament agit localement avant d’être métabolisée et excrétée.
PHARMACODYNAMIQUE
La benzydamine produit des effets anti-inflammatoires, analgésiques et anesthésiques locaux en inhibant les médiateurs inflammatoires et en réduisant l'irritation des tissus. Son action se situe principalement au site d'application, procurant un soulagement ciblé avec des effets systémiques minimes.
ADMINISTRATION
La benzydamine est administrée localement sous forme de bain de bouche, de spray ou de pastille contre la douleur et l'inflammation de la bouche et de la gorge. Il est généralement utilisé plusieurs fois par jour, directement sur la zone touchée, pour apporter un soulagement local.
POSOLOGIE ET FORCE
• Bain de bouche/rinçage : solution à 0,15 %, généralement 15 ml, rincée pendant 30 à 60 secondes, 3 à 4 fois par jour.
• Pulvérisation : solution à 0,15 %, 2 à 4 pulvérisations sur la zone affectée, jusqu'à 4 fois par jour.
• Pastilles : 3 mg par pastille, généralement 1 pastille toutes les 1,5 à 3 heures selon les besoins, sans dépasser les limites quotidiennes recommandées.
INTERACTIONS ALIMENTAIRES
La benzydamine a des interactions alimentaires minimes car elle agit localement dans la bouche et la gorge avec très peu d'absorption systémique. Cependant, il est recommandé d'éviter de manger ou de boire pendant au moins 30 minutes après avoir utilisé un bain de bouche ou un spray pour garantir une efficacité maximale au site d'application.
INTERACTIONS MÉDICAMENTEUSES
• La prudence est recommandée lors de l'utilisation avec d'autres produits oraux topiques, car ils peuvent diluer ou éliminer la benzydamine, réduisant ainsi son efficacité.
• L'association systémique avec d'autres AINS est généralement sans danger mais peut légèrement augmenter le risque d'irritation locale.
• Aucune interaction significative avec les médicaments systémiques courants n'a été signalée.
CONTRE-INDICATIONS
La benzydamine est contre-indiquée chez les personnes présentant une hypersensibilité ou une allergie connue à la benzydamine ou à l'un des composants de sa formulation. Il doit également être évité chez les patients présentant des plaies ouvertes dans la bouche si l'irritation est sévère, ainsi que chez les enfants n'ayant pas atteint l'âge recommandé selon l'étiquette du produit.
EFFETS SECONDAIRES
• Sensation de brûlure ou de picotement dans la bouche ou la gorge
• Engourdissement ou picotement au site d'application
• Bouche sèche ou goût altéré
• Rarement, réactions allergiques telles qu'éruption cutanée, gonflement ou démangeaisons
TOXICITÉ
La benzydamine a une faible toxicité systémique car elle est principalement appliquée localement et mal absorbée. Un surdosage peut provoquer une irritation de la bouche ou de la gorge, des nausées ou des vomissements, mais les effets systémiques graves sont rares.60 secondes, 3 à 4 fois par jour.
