حمض الأميدوتريزويك

الأسماء التجارية

• جاستروجرافين (Gastrografin): يُستخدم عادةً في تصوير الجهاز الهضمي وكعامل تباين في الأشعة السينية أو التصوير المقطعي. 
• يوروجرافين (Urografin): يُستخدم بشكل أساسي في تصوير الجهاز البولي والتصوير الوريدي للمسالك البولية. 

آلية العمل

يُعد حمض أميدوتريزويك عامل تباين معتمًا للأشعة، حيث يمتص الأشعة السينية بفضل احتوائه على عدة ذرات يود في تركيبه الجزيئي. عند إعطائه عن طريق الفم أو المستقيم أو الوريد، يتوزع في الجهاز الهضمي أو الأوعية الدموية أو الجهاز البولي حسب طريقة الإعطاء.

الحرائك الدوائية

الامتصاص:
يُمتص بشكل ضعيف من الجهاز الهضمي عند إعطائه فمويًا أو شرجيًا، مما يسمح له بالبقاء داخل التجويف لتصوير الجهاز الهضمي.

التوزيع:
يمتلك حجم توزيع محدود (حوالي 0.25–0.35 لتر/كغ عند إعطائه وريديًا)، حيث يقتصر بشكل أساسي على البلازما والسوائل خارج الخلايا.

الأيض:
لا يخضع لأي عملية استقلاب في الجسم، ويظل دون تغيير كيميائيًا بعد إعطائه.

الإطراح:
يُطرح بشكل رئيسي عن طريق الكلى عبر الترشيح الكبيبي، ويتم إخراج معظم الجرعة في البول خلال 24 ساعة بعد الإعطاء الوريدي. أما عند إعطائه فمويًا أو شرجيًا، فيُطرح مع البراز دون امتصاص يُذكر.

الديناميكا الدوائية

يعمل كعامل تباين معتم للأشعة بفضل محتواه العالي من اليود، مما يساعد على امتصاص الأشعة السينية وإظهار تباين واضح بين تراكيب الجسم في الصور الشعاعية أو المقطعية، دون التفاعل مع مستقبلات خلوية أو مسارات أيضية.

طريقة الإعطاء

يمكن إعطاؤه عن طريق الفم، أو المستقيم، أو الوريد حسب نوع الفحص.

• الفم: لتصوير المريء والمعدة والأمعاء 
• المستقيم (حقنة شرجية): لتصوير القولون والمستقيم 

الجرعة والتركيز

يتوفر كمحاليل مائية بتركيزات يود تتراوح عادة بين 292 إلى 652 ملغ/مل.
للإعطاء الفموي: تتراوح الجرعة بين 30 إلى 90 مل من محلول بتركيز 76%، وغالبًا ما يتم تخفيفه حسب بروتوكول الفحص.

التداخلات الدوائية

قد يتفاعل مع بعض الأدوية خاصة من خلال تأثيره على وظائف الكلى وتوازن السوائل، مثل:

• الأدوية السامة للكلى (مثل الأمينوغليكوزيدات، السيسبلاتين، مضادات الالتهاب غير الستيرويدية) 
• مدرات البول (قد تسبب اضطراب توازن السوائل والأملاح)  

التداخلات مع الطعام

ليس له تفاعلات مهمة مع الطعام، ولكن يُنصح بالصيام قبل الفحوصات الهضمية لتحسين جودة التصوير.

موانع الاستعمال

• فرط الحساسية لمواد التباين المحتوية على اليود 
• الجفاف الشديد 
• فشل القلب غير المستقر 

الآثار الجانبية

• الغثيان والقيء (الأكثر شيوعًا) 
• الإسهال أو تقلصات البطن 
• الصداع أو الدوخة 
• تفاعلات تحسسية (طفح جلدي إلى صدمة تحسسية) 
• إحساس بالحرارة أو احمرار مؤقت 

السمّية

تُعد السمية نادرة لكنها قد تحدث عند الجرعات العالية أو في المرضى الذين يعانون من مشاكل في الكلى أو القلب أو توازن السوائل. وتشمل:

• ضعف وظائف الكلى 
• اضطرابات السوائل والأملاح 
• تغيرات ديناميكية دموية