Zanamivir

MÉCANISME D'ACTION

Le zanamivir agit en inhibant l'enzyme neuraminidase du virus de la grippe, essentielle à la libération de nouvelles particules virales infectieuses par les cellules hôtes infectées. Le zanamivir, agissant comme un analogue de l'acide sialique, se fixe au site actif de la neuraminidase et inhibe sa fonction de clivage des résidus d'acide sialique. Cette inhibition empêche le virus de se propager aux cellules saines, réduisant ainsi l'excrétion virale, raccourcissant la durée de l'infection et atténuant la gravité des symptômes.

PHARMACOCINÉTIQUE

Absorption

Le zanamivir est faiblement absorbé par voie orale ; c'est pourquoi il est administré sous forme de poudre sèche pour inhalation. Après inhalation, le médicament s'accumule dans les voies respiratoires, ce qui lui permet de cibler directement le virus de la grippe. Une faible quantité de la dose est absorbée par voie systémique, tandis que la fraction non absorbée est excrétée par l'organisme.

Distribution

Le zanamivir a un volume de distribution d'environ 16 L chez l'adulte.

Métabolisme

Le zanamivir n'est pratiquement pas métabolisé et est éliminé de l'organisme pratiquement sans modification. Après inhalation, son absorption systémique est faible : la fraction non absorbée est excrétée dans les selles et la faible fraction absorbée est éliminée par les reins. Ce métabolisme hépatique minimal réduit le risque d'interactions médicamenteuses. En cas d'administration intraveineuse, le médicament est principalement éliminé par les reins, ce qui nécessite un ajustement posologique chez les patients présentant une insuffisance rénale.

Excrétion

Les reins excrètent environ 90 % d'une dose de zanamivir sous forme inchangée, car il n'est pas métabolisé par l'organisme. Le taux d'élimination est limité par l'absorption.

PHARMACODYNAMIQUE

Le zanamivir est un médicament antiviral qui agit comme un inhibiteur puissant et sélectif de la neuraminidase grippale, une enzyme essentielle à la réplication du virus de la grippe. En inhibant cette enzyme, le zanamivir empêche la libération de nouvelles particules virales par les cellules infectées et bloque la propagation de l'infection dans l'organisme.

ADMINISTRATION

Le zanamivir, une poudre pour inhalation, est pris deux fois par jour pendant cinq jours pour traiter la grippe, à raison de doses espacées de 12 heures et prises aux mêmes heures chaque jour.

POSOLOGIE ET ​​DOSAGE

Prenez ce médicament à raison de 10 mg par inhalation orale, deux fois par jour pendant cinq jours, conformément aux instructions.

• Ce médicament est plus efficace lorsqu'il est commencé dans les deux jours suivant l'apparition des symptômes.

INTERACTIONS MÉDICAMENTEUSES

Le zanamivir, un antiviral inhalé contre la grippe, présente un très faible risque d'interactions médicamenteuses car il est mal absorbé dans la circulation sanguine. La seule interaction significative concerne le vaccin antigrippal vivant atténué (VVAI), qui ne doit pas être administré dans les deux semaines précédant ou 48 heures suivant le début du traitement par zanamivir, car l'antiviral peut en inhiber l'efficacité. Le vaccin antigrippal peut être administré à tout moment, tandis que les autres vaccins doivent être administrés à des moments précis. Si vous utilisez également d'autres médicaments inhalés, comme un bronchodilatateur, ce dernier doit être administré en premier. Les patients souffrant d'affections respiratoires préexistantes, telles que l'asthme ou la BPCO, doivent utiliser le zanamivir avec prudence en raison du risque potentiel de bronchospasme.

INTERACTIONS ALIMENTAIRES

Le zanamivir (Relenza) n'a aucune interaction connue avec les aliments ou les boissons, car il s'agit d'un médicament inhalé à absorption systémique minimale. La poudre contient du lactose ; elle ne doit donc pas être utilisée par les personnes souffrant d'une allergie sévère aux protéines du lait. Pour des préoccupations particulières ou si vous souffrez d'une affection respiratoire sous-jacente comme l'asthme, consultez un médecin.

CONTRE-INDICATIONS

Les principales contre-indications du zanamivir en poudre pour inhalation (Relenza) sont des antécédents de réactions d'hypersensibilité sévères et la présence de maladies respiratoires sous-jacentes comme l'asthme ou la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO).

EFFETS SECONDAIRES

• Respiratoires : Irritation du nez et de la gorge, douleurs à la gorge ou aux amygdales et toux.

• Digestifs : Nausées, vomissements et diarrhée.

• Neurologiques : Maux de tête et étourdissements.

• Général : Fièvre et frissons.

• Problèmes respiratoires graves.

• Troubles neuropsychiatriques.

• Réactions allergiques graves.

SURDOSAGE

• Problèmes respiratoires : essoufflement ou respiration sifflante.

• Étourdissements ou évanouissements.

• Nausées, vomissements ou diarrhée.

• Douleurs articulaires.

• Maux de tête.

TOXICITÉ

Le zanamivir présente une faible toxicité systémique, mais il présente des risques spécifiques pour les personnes souffrant d'une maladie respiratoire sous-jacente en raison du risque de bronchospasme sévère. La plupart des autres effets secondaires sont légers à modérés et généralement considérés comme bénins. l-toléré.