Bromhexine

NOMS DE MARQUE

• Bisolvon – Une marque bien connue de bromhexine, disponible sous différentes formules.

• Solmux – Une autre marque dont le principe actif est la bromhexine.

• Mucolysine – Nom commercial utilisé spécifiquement pour un élixir de bromhexine.

MÉCANISME D'ACTION

La bromhexine favorise la santé respiratoire en réduisant l'épaisseur du mucus et en stimulant l'activité ciliaire, favorisant ainsi une élimination efficace du mucus, essentielle dans les affections caractérisées par une inflammation des voies respiratoires et un excès de mucus. De plus, elle pourrait contribuer à prévenir ou à traiter les infections virales comme la grippe, le MERS et la COVID-19 en inhibant le récepteur TMPRSS2, qui joue un rôle clé dans l'entrée du virus dans les cellules.

PHARMACOCINÉTIQUE :

Absorption

La bromhexine présente une pharmacocinétique linéaire à des doses comprises entre 8 et 32 mg. Elle est rapidement absorbée par le tractus gastro-intestinal, mais subit un métabolisme de premier passage important, environ 75 à 80 % de la dose étant métabolisée au cours de ce processus. Par conséquent, sa biodisponibilité est réduite à environ 22 à 27 %.

Distribution

Après administration par voie intraveineuse, la bromhexine se diffuse largement dans l'organisme. Elle peut traverser la barrière hémato-encéphalique et, en petites quantités, atteindre le placenta. Son volume de distribution est en moyenne important. Deux heures après l'administration, les concentrations de bromhexine sont beaucoup plus élevées dans les poumons : 1,5 à 3,2 fois plus élevées dans les tissus bronchiques et 3,4 à 5,9 fois plus élevées dans les tissus pulmonaires, comparativement à leur concentration dans le sang.

Métabolisme

La bromhexine est presque entièrement décomposée dans l'organisme en plusieurs composés hydroxylés, dont l'acide dibromanthranilique. L'un de ses principaux métabolites actifs est l'ambroxol. Une étude sur le plasma humain a révélé que les principaux métabolites de l'ambroxol étaient le (E)-4-HDMB et le (E)-3-HDMB, tandis que le (Z)-4-HDMB et le (Z)-3-HDMB ont été retrouvés en plus petites quantités.

Excrétion

La bromhexine est presque entièrement métabolisée dans le foie, la majorité de ses sous-produits étant éliminés par voie urinaire. Moins de 1 % du médicament est excrété sous forme inchangée.

PHARMACODYNAMIQUE

La bromhexine est un agent mucolytique qui agit en modifiant la composition des sécrétions bronchiques, fluidifiant ainsi le mucus et facilitant son expulsion. Son action sécrétolytique décompose le mucus, tandis que son effet sécrétomoteur améliore son mouvement, contribuant ainsi à dégager les voies respiratoires et à réduire la toux.

ADMINISTRATION

Pour une utilisation sûre et efficace, la bromhexine doit toujours être prise conformément à la prescription d'un professionnel de santé. Le médecin déterminera la forme la plus adaptée (comprimés, sirop ou inhalation), la posologie et la durée du traitement en fonction de facteurs tels que votre âge, votre poids, la gravité de vos symptômes et vos éventuelles pathologies sous-jacentes.

POSOLOGIE ET ​​DOSAGE

La bromhexine est un médicament mucolytique disponible sous forme de comprimés, de sirop et de solutions buvables, généralement dosés à 4 mg, 8 mg et 16 mg. La posologie et la forme dépendent de l'âge, de l'état de santé du patient et du produit utilisé. Il est important de suivre les instructions du médecin ou les instructions figurant sur l'étiquette du produit pour garantir une utilisation sûre et efficace.

Les recommandations posologiques sont généralement divisées par tranche d'âge. Les adultes et les enfants de plus de 12 ans ont des recommandations posologiques différentes de celles des jeunes enfants. Des instructions spécifiques sont fournies pour les enfants de 6 à 11 ans et de 2 à 5 ans, tandis que la bromhexine est généralement déconseillée aux enfants de moins de 2 ans pour des raisons de sécurité. Les sirops et les élixirs sont souvent disponibles en dosages de 4 mg/5 ml et 8 mg/5 ml, et les comprimés sont généralement dosés à 8 mg.

INTERACTIONS MÉDICAMENTEUSES

La bromhexine peut interagir avec d'autres médicaments, entraînant des effets bénéfiques ou nocifs. Il est important de consulter votre médecin ou votre pharmacien et de revoir tous vos médicaments actuels avant de commencer un traitement à la bromhexine.

Interactions bénéfiques :

Lorsqu'elle est utilisée avec certains antibiotiques, tels que l'amoxicilline, l'érythromycine et le céfuroxime, la bromhexine peut augmenter leur concentration dans les tissus pulmonaires. Cela peut améliorer l’efficacité de ces antibiotiques dans le traitement des infections respiratoires.

INTERACTIONS ALIMENTAIRES

Les interactions alimentaires avec la bromhexine ne sont pas considérées comme significatives, et le médicament peut généralement être pris avec ou sans nourriture. Cependant, certaines sources recommandent de prendre la bromhexine pendant les repas afin de réduire le risque d'inconfort gastro-intestinal, comme les nausées ou les irritations gastriques, qui comptent parmi les effets secondaires les plus fréquents. Bien que les aliments n'affectent pas significativement l'absorption ou l'efficacité du médicament, sa prise après les repas peut améliorer sa tolérance globale, notamment chez les personnes à l'estomac sensible.

CONTRE-INDICATIONS

L'utilisation de la bromhexine est déconseillée chez les personnes présentant une hypersensibilité connue ou une réaction indésirable inhabituelle au chlorhydrate de bromhexine ou à tout autre ingrédient du produit. 

EFFETS SECONDAIRES

• Nausées et vomissements

• Diarrhée ou selles liquides et molles

• Douleurs ou gêne abdominales

• Maux de tête

• Étourdissements ou somnolence

• Éruption cutanée ou autres réactions allergiques cutanées

• Transpiration accrue

SURDOSAGE

Un surdosage de bromhexine, un agent mucolytique, peut entraîner des effets secondaires aggravés, affectant principalement le système gastro-intestinal et le système nerveux central. Si les symptômes d'un surdosage accidentel sont généralement compatibles avec les effets secondaires connus du médicament, des doses importantes ou intentionnellement élevées peuvent être dangereuses et nécessitent une consultation médicale immédiate.

TOXICITÉ

La DL₅₀ orale de bromhexine chez le rat est d'environ 6 g/kg. Les symptômes observés en cas de surdosage accidentel sont similaires aux effets indésirables connus de la bromhexine, tels que maux de tête, nausées, vomissements et autres manifestations apparentées. En cas de surdosage confirmé ou suspecté, un traitement symptomatique et de soutien doit être administré, et les services antipoison doivent être contactés immédiatement.