Acide amidotrizoïque

MARQUES

• Acide amidotrizoïque : L’acide amidotrizoïque, également appelé acide diatrizoïque, est un agent pharmaceutique utilisé comme produit de contraste radiologique pour améliorer la visibilité des structures internes en imagerie médicale.

• Gastrografin : Gastrografin est le nom commercial d’un produit de contraste radiologique iodé et hydrosoluble utilisé pour l’imagerie radiographique et tomodensitométrique (TDM) du tube digestif.

MÉCANISME D’ACTION

L’acide amidotrizoïque agit comme un agent de contraste radiologique en absorbant les rayons X plus efficacement que les tissus environnants, grâce à ses trois atomes d’iode. Une fois administré, il se disperse dans l’organisme et l’iode bloque les rayons X dans les zones qu’il occupe. Cela crée un contraste plus net sur les images diagnostiques telles que les radiographies et les scanners, permettant une visualisation plus aisée des structures internes.

PHARMACOCINÉTIQUE :

Absorption

L’acide amidotrizoïque est un agent de contraste radiologique utilisé pour améliorer la clarté des structures internes lors des examens d’imagerie médicale. Son efficacité est due à la présence d’iode, un composé de numéro atomique élevé qui absorbe davantage de rayons X que les tissus environnants, améliorant ainsi le contraste de l’image.

Distribution

Après administration en imagerie médicale, l’acide amidotrizoïque est distribué dans tout l’organisme et principalement éliminé par les reins. Il peut être administré par voie orale, intraveineuse ou rectale, et son excrétion relativement rapide limite une exposition prolongée dans l’organisme.

Métabolisme

• L’acide amidotrizoïque est un agent de contraste stable et hydrosoluble, conçu pour traverser l’organisme sans être chimiquement altéré par les enzymes.

• Son mécanisme d’action repose sur l’absorption des rayons X par sa forte teneur en iode pour créer un contraste sur les images diagnostiques. Si le composé était métabolisé, ses propriétés radio-opaques pourraient être compromises.

Élimination

• Il est rapidement distribué dans le système circulatoire.

• Les glomérules rénaux filtrent la substance du sang.

• Elle est ensuite excrétée par l'organisme dans les urines, principalement sous sa forme originale inchangée.

• En cas d'administration orale, notamment pour l'imagerie gastro-intestinale, le médicament n'est pas absorbé de manière significative par le tube digestif et est éliminé dans les selles.

• Le taux d'élimination peut varier en fonction de la fonction rénale du patient, du type d'acide diatrizoïque utilisé (par exemple, ionique ou non ionique) et de la technique d'imagerie utilisée.

PHARMACODYNAMIQUE

L'acide amidotrizoïque, également appelé diatrizoate, est un agent de contraste radio-opaque utilisé en imagerie médicale pour améliorer la visibilité des structures internes lors des radiographies et des tomodensitométries. Son action pharmacodynamique est largement due à ses caractéristiques physiques plutôt qu'à un impact pharmacologique direct sur les systèmes de l'organisme.

ADMINISTRATION

L'acide amidotrizoïque, aussi appelé acide diatrizoïque, est un agent de contraste iodé qui améliore la visibilité des structures internes du corps lors des examens d'imagerie tels que les radiographies et les scanners. Le mode d'administration est déterminé par un professionnel de santé en fonction de la zone examinée.

POSOLOGIE ET ​​DOSAGE

L'acide amidotrizoïque (aussi appelé diatrizoate) est un agent de contraste radiographique disponible en différentes concentrations et formulations pour des procédures d'imagerie médicale spécifiques. Les dosages et les dosages dépendent fortement du type d'intervention et de la voie d'administration.

• Hypaque-76 : Solution injectable contenant du diatrizoate de méglumine et du diatrizoate de sodium, utilisée pour les injections lors d'angiographies, d'urographies et de scanners.

• Cystografine : Injection de diatrizoate de méglumine utilisée pour la cystographie rétrograde et la cysto-urétrographie mictionnelle.

• Solutions 

• orales/rectales : Les formulations pour administration orale ou rectale, comme Gastrografin, contiennent une combinaison de diatrizoate de méglumine et de diatrizoate de sodium. Une dose pour adulte peut être préparée en diluant le concentré.

INTERACTIONS MÉDICAMENTEUSES

L'acide amidotrizoïque peut interagir avec plusieurs médicaments, notamment les bêta-bloquants, les diurétiques et certains antidépresseurs, augmentant potentiellement le risque de réactions graves, en particulier chez les personnes souffrant de maladies cardiaques ou thyroïdiennes. Il peut également réduire l'efficacité de l'iodure de sodium I-131 et affecter l'excrétion et les concentrations sanguines d'autres médicaments tels que l'amoxicilline et la metformine. Il est donc important d'informer votre médecin de tous les médicaments que vous prenez avant toute intervention impliquant l'acide amidotrizoïque.

INTERACTIONS ALIMENTAIRES

L'acide amidotrizoïque (acide diatrizoïque) n'a généralement pas d'interactions directes avec les aliments ; cependant, des recommandations diététiques peuvent être nécessaires selon l'examen d'imagerie et la voie d'administration. Pour les examens d'imagerie gastro-intestinaux, tels que les radiographies digestives hautes ou les tomodensitométries abdominales, il est souvent conseillé aux patients d'être à jeun plusieurs heures avant l'intervention. Dans certains cas, un régime liquide clair ou pauvre en résidus peut être recommandé la veille de l'intervention, ainsi que l'utilisation de laxatifs ou de préparations intestinales afin de garantir la propreté du tube digestif et d'obtenir des résultats d'imagerie optimaux.

CONTRE-INDICATIONS

L'acide amidotrizoïque (également appelé acide diatrizoïque) est un produit de contraste iodé qui présente plusieurs contre-indications importantes. Avant son administration, un examen approfondi des antécédents médicaux du patient est essentiel afin de s'assurer que les bénéfices potentiels l'emportent sur les risques associés.

L'hypersensibilité est une contre-indication majeure. Ce produit de contraste ne doit pas être utilisé chez les personnes présentant une allergie connue à l'acide diatrizoïque, à ses sels (tels que le diatrizoate de sodium ou le diatrizoate de méglumine), à ​​l'iode ou à tout autre ingrédient de sa formulation. Les patients ayant des antécédents d'allergies, notamment alimentaires (comme les fruits de mer), de rhume des foins ou d'asthme bronchique, présentent un risque accru de réactions allergiques.

EFFETS SECONDAIRES

Effets secondaires fréquents

• Problèmes gastro-intestinaux

• Sensations

• Réactions au site d'injection

• Réactions cutanées mineures : légère éruption cutanée ou démangeaisons.

• Nausées ou vomissements

• Douleur, chaleur ou inconfort au point d'injection

• Rougeur ou éruption cutanée

• Maux de tête et vertiges

• Diarrhée

Effets secondaires graves

Réactions allergiques (anaphylactoïdes) :

• Éruption cutanée ou urticaire grave

• Gonflement du visage, des lèvres ou de la langue

• Difficultés à respirer ou à avaler

Effets cardiovasculaires :

• Hypotension artérielle (hypotension) ou, plus rarement, hypertension artérielle

• Rythme cardiaque rapide ou irrégulier (tachycardie)

• Dans de rares cas, complications graves telles qu'un collapsus circulatoire ou une fibrillation ventriculaire

Problèmes rénaux :

• Déshydratation due à ses propriétés osmotiques

• Taux de créatinine élevé, indiquant une insuffisance rénale

Symptômes neurologiques :

• Crises d'épilepsie ou convulsions

• Confusion, nervosité ou agitation

• Troubles temporaires de la vision ou de l'audition

Complications pulmonaires :

• En cas d'ingestion accidentelle du produit de contraste Inhalé (aspiré), notamment par voie orale, il peut provoquer un œdème pulmonaire, une affection potentiellement grave impliquant une accumulation de liquide dans les poumons.

SURDOSAGE

Un surdosage d'acide amidotrizoïque (diatrizoate), un produit de contraste iodé, peut mettre la vie en danger, les systèmes cardiovasculaire et respiratoire étant les plus gravement touchés. Une intervention médicale immédiate est essentielle dans de tels cas.

TOXICITÉ

L'acide amidotrizoïque, un produit de contraste utilisé en imagerie médicale, peut provoquer divers effets toxiques, allant de symptômes légers à des réactions graves, potentiellement mortelles, comme l'anaphylaxie. Les effets secondaires courants comprennent des nausées, des vomissements et une gêne au point d'injection. Des réactions plus graves peuvent inclure des difficultés respiratoires, un gonflement, une hypotension artérielle, une accélération du rythme cardiaque et des convulsions. Son utilisation doit être évitée chez les personnes allergiques à l'iode ou présentant une insuffisance rénale sévère. Il est conseillé aux femmes enceintes ou allaitantes de consulter leur médecin avant toute intervention impliquant ce produit de contraste.