Les adultes souffrant d'hypertension peuvent bénéficier de la double action du telmisartan, qui réduit leur risque de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral. Une affection médicale appelée hypertension essentielle survient lorsqu'une élévation prolongée de la pression artérielle est observée sans cause apparente. Une obstruction de l'apport sanguin au cœur ou au cerveau entraîne des crises cardiaques et des accidents vasculaires cérébraux. Cette hypertension empêche l'organisme d'utiliser une hormone appelée angiotensine II. L'augmentation de la pression artérielle résulte de la capacité de cette hormone à rétrécir les vaisseaux sanguins. Le telmisartan réduit l'hypertension artérielle en relâchant et en dilatant les vaisseaux sanguins.
NOMS DE MARQUE
Twynsta : Contient les principes actifs de l'amlodipine et du telmisartan. Il est disponible sous forme de comprimés utilisés pour traiter l'hypertension essentielle.
Micardis : Contient les principes actifs du telmsartan. Il est disponible sous forme de comprimés utilisés pour traiter l'hypertension.
MÉCANISME D'ACTION
Le telmisartan fait partie des antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II. Son action consiste à bloquer une substance chimique interne qui resserre les vaisseaux sanguins. Le telmisartan provoque ainsi un relâchement des vaisseaux sanguins. Le cœur reçoit ainsi davantage de sang et d'oxygène, et la pression artérielle diminue.
PHARMACOCINÉTIQUE
Absorption
Après administration orale, la concentration plasmatique maximale a été observée après 0,5 à 1 heure. La biodisponibilité absolue du telmisartan était de 43 %.
Distribution
Le volume de distribution du telmisartan était d'environ 500 litres.
Métabolisme
Le glucuronide du composé parent est le seul métabolite détecté dans le plasma et l'urine humains, après avoir été converti par conjugaison en un acyl-glucuronide pharmacologiquement inactif. Le métabolisme du telmisartan n'inclut pas l'isoenzyme du cytochrome P450.
Excrétion
La majeure partie de la dose administrée de telmisartan a été éliminée intacte dans les selles par excrétion biliaire, seules des traces étant détectables dans les urines.
PHARMACODYNAMIQUE
Le telmisartan est un antagoniste non peptidique de l'angiotensine II administré par voie orale qui cible le sous-type de récepteur AT1. Il est plus réceptif à ce sous-type de récepteur. Parmi les ARA disponibles dans le commerce, il présente la plus forte affinité pour le récepteur AT1 et la plus faible pour les récepteurs AT2.
POSOLOGIE ET ADMINISTRATION
Le telmisartan se présente sous forme de comprimés à prendre par voie orale. Il est généralement pris avec ou sans nourriture.
Il est disponible en comprimés de 20 mg, 40 mg et 80 mg.
INTERACTIONS MÉDICAMENTEUSES
Les interactions médicamenteuses avec le telmisartan peuvent inclure :
AINS : ibuprofène, aspirine
Anticoagulant : héparine
Problèmes cardiaques : digoxine
Médicaments contre l’hypertension : lisinopril, énalapril, ramipril et benzapril
Diurétiques : amiloride, spironolactone
Relaxants musculaires : tizanidine
Antibiotiques : triméthoprime
CONTRE-INDICATIONS
Les contre-indications du telmisartan sont l’hypersensibilité et la co-administration avec Askiren chez les patients diabétiques.
EFFETS SECONDAIRES
Les effets secondaires du telmisartan peuvent inclure :
Diarrhée
Douleurs dorsales
Douleurs sinusales
Congestion
Les effets secondaires graves du telmisartan peuvent inclure :
Enrouement
Gonflement du visage, de la gorge, des lèvres, des yeux ou du bas des jambes
Cloques
Difficultés respiratoires
SURDOSAGE
Les symptômes d’un surdosage peuvent inclure :
Évanouissement
Vertiges
Rythme cardiaque rapide ou lent
TOXICITÉ
Il n’existe aucun traitement curatif en cas de surdosage de telmisartan. Si des symptômes d’hypotension apparaissent, un traitement symptomatique doit être instauré. Le telmisartan ne peut pas être éliminé par hémofiltration et n’est pas compatible avec la dialyse.
