Le sunitinib est un médicament anticancéreux approuvé par la FDA, utilisé pour traiter le carcinome rénal avancé, qui prend naissance dans les cellules rénales. Il peut également être utilisé pour traiter les tumeurs neuroendocrines pancréatiques et les tumeurs stromales gastro-intestinales. Le sunitinib est un inhibiteur de kinase. Il agit en supprimant la fonction d'une protéine aberrante qui favorise la prolifération des cellules cancéreuses. Cela contribue également à limiter la propagation des cellules cancéreuses et peut contribuer à la réduction de la taille des tumeurs.
NOM DE MARQUE :
Sutent : Ce médicament est disponible en gélules dont le principe actif est le maléate de sunitinib, un médicament anticancéreux.
MÉCANISME D'ACTION :
Le sunitinib est un petit médicament qui inhibe de nombreuses RTK, notamment celles impliquées dans la croissance tumorale, l'angiogenèse pathologique et la propagation du cancer. Le sunitinib a inhibé les récepteurs du facteur de croissance dérivé des plaquettes, les récepteurs du facteur de croissance de l'endothélium vasculaire, le récepteur du facteur de croissance des cellules souches Fms-like tyrosine kinase-3, le récepteur du facteur de stimulation des colonies de type 1 et les récepteurs du facteur neurotrophique dérivé des lignées cellulaires gliales.
PHARMACOCINÉTIQUE :
Absorption : L'absorption orale du sunitinib prend de 6 à 12 heures pour atteindre sa concentration plasmatique maximale.
Distribution : Le volume de distribution apparent du sunitinib est de 2 230 L.
Métabolisme : Il est principalement métabolisé par le CYP3A4 en son principal métabolite actif, lui-même métabolisé par le CYP3A4.
Excrétion : 61 % de la dose est excrétée dans les fèces et 16 % dans les urines.
POSOLOGIE ET ADMINISTRATION :
Le sunitinib est disponible sous forme de gélules orales à différents dosages : 12,5 mg, 25 mg, 37,5 mg et 50 mg. La posologie du médicament varie selon les patients. La quantité prescrite varie en fonction de la concentration du médicament, de l'état du patient et du nombre de doses prises par jour.
Pour le cancer du pancréas ou les tumeurs neuroendocrines du pancréas, la dose orale recommandée chez l'adulte est de 37,5 mg une fois par jour. En fonction de la tolérance du patient, la dose peut être augmentée. La dose ne doit pas dépasser 50 mg par jour.
Pour le traitement du cancer du rein, la dose recommandée chez l'adulte est de 50 mg une fois par jour pendant 4 semaines.
Pour le traitement du cancer du rein après ablation chirurgicale du rein chez l'adulte, la dose recommandée est de 50 mg une fois par jour pendant 4 semaines.
INTERACTIONS MÉDICAMENTEUSES :
Lors de la prise de sunitinib, il est important de vérifier si le médicament interagit avec d'autres médicaments déjà utilisés dans d'autres traitements. Une telle interaction peut modifier son efficacité et entraîner des effets secondaires graves. Voici les médicaments avec lesquels le sunitinib interagit.
Anticoagulants – Anticoagulants comme la warfarine et l'héparine
Antifongiques – Itraconazole, kétoconazole
Antibiotiques – Érythromycine, clarithromycine, rifampicine
Médicaments contre les crises d'épilepsie – Phénytoïne, phénobarbital, carbamazépine
Stéroïdes – Dexaméthasone
Antidépresseur à base de plantes – Hypericum praecipum
INTERACTIONS ALIMENTAIRES :
Évitez les pamplemousses et les jus de pamplemousse pendant le traitement par sunitinib.
EFFETS INDÉSIRABLES :
Hyperammoniémie
Problèmes hépatiques
Insuffisance cardiaque
Essoufflement
Problèmes de saignement
Toux
Perte d'appétit
Ecchymoses et saignements
Modification des hormones thyroïdiennes
Troubles du sommeil
Maux de tête
Vertiges
Perte de cheveux
Cycle menstruel irrégulier
Vision trouble
Diarrhée
Constipation
Aphtes
Ampoules
Fatigue
Douleurs et rougeurs au niveau de la paume
Douleurs musculaires
Douleurs articulaires
Taux élevés d'acide urique et de créatine
Œdème
TOXICITÉ :
Une surdose de sunitinib entraîne des effets toxiques
Troubles de la coordination musculaire
Troubles gastro-intestinaux
Écoulement oculaire
Hypoactivité
Tremblements de tête
Horripilation