La silodosine est utilisée pour traiter les symptômes masculins associés à une hypertrophie de la prostate. L'hyperplasie bénigne de la prostate est une maladie caractérisée par une augmentation du volume de la prostate due à une prolifération cellulaire. Cette croissance n'est pas cancéreuse. Elle agit en bloquant les récepteurs de l'urètre et de la vessie, ce qui détend les muscles de la vessie et induit une hypertrophie prostatique. Elle améliore également le passage de l'eau, augmentant ainsi sa production et son débit. L'autorisation initiale a été accordée en 2008.
NOMS DE MARQUE :
Silodyx : Silodyx contient les principes actifs de la silodosine. Disponible sous forme de comprimés, il est destiné au traitement des symptômes de l'hyperplasie bénigne de la prostate chez l'adulte.
Rapaflo : Rapaflo contient les principes actifs de la silodosine. Il est proposé sous forme de gélules.
Urorec : Urorec contient les principes actifs de la silodosine. Il est proposé sous forme de gélules.
MÉCANISME D'ACTION :
La silodosine agit en inhibant la voie de signalisation des récepteurs adrénergiques α1A, ce qui détend les muscles lisses prostatiques et urétraux et améliore les symptômes des voies urinaires basses, notamment la miction. La silodosine agit également sur les neurones afférents de la vessie, réduisant ainsi l'hyperactivité vésicale et les symptômes de stockage.
PHARMACOCINÉTIQUE :
Absorption : La silodosine présente une biodisponibilité absolue d'environ 32 % après administration orale. Le Tmax de la silodosine était de 2,6 ± 0,90 heures.
Distribution : Le volume apparent de distribution de la silodosine est de 49,5 L.
Métabolisme : La silodosine est métabolisée par l'enzyme CYP3A4, qui catalyse le processus d'oxydation. Les principales voies métaboliques de la silodosine, outre la glucuronidation, la déshydrogénation et l'oxydation, comprennent la désalkylation, la N-désalkylation, l'hydroxylation, la glucosylation et la sulfonylconjugaison.
Excrétion : 33,5 % de la dose de silodosine est excrétée dans les urines et 54,9 % dans les fèces.
PHARMACODYNAMIQUE :
La silodosine se lie aux récepteurs α1A-adrénergiques et relaxe les voies urinaires inférieures, réduisant ainsi les symptômes et prévenant l'obstruction de la vessie.
POSOLOGIE ET MODE D'ADMINISTRATION :
La silodosine est disponible sous forme de gélules pour administration orale. Elle est généralement prise au cours des repas, une fois par jour. Évitez de prendre la silodosine à jeun. Prenez la silodosine à la même heure chaque jour.
Les gélules de silodosine sont disponibles en dosages de 4 mg et 8 mg.
INTERACTIONS MÉDICAMENTEUSES :
Les interactions médicamenteuses de la silodosine peuvent inclure :
Antifongiques : itraconazole, kétoconazole
Antihypertenseurs : vérapamil, métoprolol et diltiazem
Antiviraux : ritonavir
Immunosuppresseurs : ciclosporine
Antibiotiques : clarithromycine, érythromycine
Traitements contre la dysfonction érectile : tadalafil et sildénafil
CONTRE-INDICATIONS :
La silodosine est contre-indiquée en cas d’hypersensibilité, d’insuffisance rénale sévère, d’insuffisance hépatique sévère et de prise concomitante d’inhibiteurs puissants du CYP3A4 et d’inhibiteurs de la glycoprotéine P.
EFFETS SECONDAIRES :
Les effets secondaires de la silodosine peuvent inclure :
Diarrhée
Nez bouché
Vertiges
Hypotension artérielle
Les effets secondaires de la silodosine peuvent inclure :
Érection douloureuse du pénis qui dure plusieurs heures
SURDOSAGE :
Les symptômes d’un surdosage peuvent inclure :
Évanouissement
Vision trouble
Vertiges
Étourdissements
Toxicité :
En cas de surdosage chimique provoquant une hypotension, le patient doit être placé en décubitus dorsal afin de rétablir la tension artérielle et le rythme cardiaque. Des procédures complémentaires, telles que l’administration de liquides par voie intraveineuse, peuvent être mises en place. En cas d’utilisation de vasopresseurs, la fonction du patient doit être surveillée et soutenue si nécessaire. La silodosine étant fortement liée aux protéines plasmatiques, la dialyse est peu susceptible d’être utile.
