L'albutérol, autre nom du salbutamol, est un médicament utilisé pour traiter les bronchospasmes. C'est un agoniste bêta-2-adrénergique à courte durée d'action, une classe de médicaments qui comprend ce bronchodilatateur à action rapide et soulage les symptômes. Il est utilisé contre la respiration sifflante, la toux, l'oppression thoracique et la dyspnée chez les patients souffrant d'asthme, de bronchopneumopathie chronique obstructive, de bronchite chronique et d'emphysème. Il détend et ouvre également les voies respiratoires. Il a été commercialisé au Royaume-Uni en 1969 et a été homologué aux États-Unis en 1982.

NOMS DE MARQUE :

Ventolin – Ventolin est un inhalateur d'albutérol disponible en doses de 200 ou 60 pulvérisations, utilisé pour traiter les bronchospasmes chez les enfants de plus de 4 ans.

Asmatol – Asmatol contient 2 mg/5 ml de salbutamol comme principe actif, disponible en sirop pour le traitement des obstructions des voies respiratoires.

Asthalin – Asthalin est disponible en sirop dont le principal principe actif est le salbutamol, qui agit en relaxant les voies respiratoires.

Azmasol – Azmasol est un inhalateur contenant du sulfate de salbutamol comme principe actif.

MÉCANISME D'ACTION :

Le salbutamol agit sur les récepteurs bêta-2 adrénergiques, induisant une relaxation des muscles lisses bronchiques et inhibant la libération de médiateurs d'hypersensibilité par les mastocytes. Il agit également sur les récepteurs bêta-1 androgènes ; son impact est minime, avec peu d'effet sur la fréquence cardiaque. Grâce à l'utilisation de liposomes immuns pour délivrer le salbutamol aux récepteurs de l'ocytocine, le salbutamol peut soulager les contractions utérines.

PHARMACOCINÉTIQUE :

Absorption : Environ 2 à 3 heures après l'inhalation, une trace de salbutamol est libérée dans le sang. Le temps nécessaire pour atteindre le pic de concentration plasmatique était plus long avec le salbutamol (Tmax = 0,42 heure).

Distribution : Le volume de distribution du salbutamol est de 156 ± 38 L.

Métabolisme : Il subit un métabolisme hépatique. Il passe par des voies métaboliques telles que la désamination oxydative et la conjugaison avec le glucuronide. L'administration directe du salbutamol dans les voies respiratoires est la méthode appropriée pour contourner le premier métabolisme.

Excrétion : 70 % du salbutamol est excrété dans l'urine, et 80 à 100 % du salbutamol et de ses métabolites sont excrétés dans les 72 heures. 10 % du salbutamol est excrété dans les fèces.

PHARMACODYNAMIQUE :

Le salbutamol est un agoniste sélectif des récepteurs bêta-adrénergiques ; La liaison augmente la formation de globules rouges intracellulaires par stimulation de l'adénylcyclase, ce qui contribue à la relaxation des muscles lisses des voies respiratoires.

POSOLOGIE ET ​​MODE D'ADMINISTRATION :

Le salbutamol est disponible sous forme d'inhalateurs, de poudres pour inhalation, de comprimés oraux, de sirop, de solutions pour inhalation, d'injections intraveineuses, sous-cutanées et intramusculaires. La dose recommandée varie d'un patient à l'autre.

Poudre sèche de salbutamol pour inhalation

  • L'inhalateur de poudre sèche de salbutamol, d'une concentration de 200 mcg par dose, à raison d'une inhalation jusqu'à 1 fois par jour, est recommandé chez les adultes de plus de 12 ans et les enfants de 4 à 1 an.

Inhalateur de salbutamol, 100 mcg par dose

  • Chez l'adulte, il est recommandé de prendre 1 inhalation toutes les 4 heures, jusqu'à 4 inhalations. Chez l'enfant, il est recommandé de prendre 1 inhalation toutes les 4 heures, jusqu'à 4 inhalations, et selon l'état de santé, la dose peut être augmentée à 2 inhalations.

Comprimés de salbutamol

  • La posologie recommandée pour les adultes est de 4 mg, 3 ou 4 fois par jour. Elle est progressivement augmentée jusqu'à 8 mg, 3 ou 4 fois par jour.

  • Pour les enfants de plus de 12 ans, une dose de 2 à 4 mg doit être administrée 3 ou 4 fois par jour. La dose recommandée pour les enfants de 6 à 12 ans est de 2 mg, 3 ou 4 fois par jour. La dose recommandée pour les enfants de 2 à 6 ans est de 1 à 2 mg, 3 ou 4 fois par jour.

Injection de salbutamol

  • La dose recommandée pour une injection sous-cutanée ou intramusculaire est de 500 mg, à répéter toutes les 4 heures si nécessaire.

Solution respiratoire de salbutamol pour nébuliseur :

  • Il est recommandé aux adultes recevant un traitement intermittent d'utiliser 0,5 à 1 millilitre (2,5 à 5 milligrammes) de solution respiratoire. La dose peut atteindre 2 ml chez certains patients.

  • La posologie pour les enfants âgés d'un mois à un an est de 0,5 à 1 ml (2,5 à 5 mg de salbutamol) de solution respiratoire.

  • En traitement continu, la dose habituelle est de 1 à 2 mg de salbutamol par heure. Elle peut être obtenue en diluant 1 ou 2 ml de solution respiratoire à 100 ml avec du sérum physiologique stérile pour obtenir une solution contenant 50 ou 100 mg/ml de salbutamol, puis en inhalant le brouillard à l'aide d'un nébuliseur.

CONTRE-INDICATIONS :

Le salbutamol est contre-indiqué chez les patients présentant une hypersensibilité et une hypersensibilité aux protéines du lait.

INTERACTIONS MÉDICAMENTEUSES :

Le salbutamol, pris avec d’autres médicaments, peut provoquer des effets secondaires graves. Voici quelques médicaments qui interagissent avec le salbutamol :

  • Médicaments contre les irrégularités du rythme cardiaque : Digoxine

  • Diurétiques : Furosémide

  • Corticostéroïdes : Dipropionate de béclométasone

  • Médicaments contre la dépression : Moclobamide, clomipramide, amitriptyline, phénelzine

  • Comprimés contre l’asthme, y compris les dérivés de la xanthine : Théophylline, aminophylline.

  • Tension artérielle – Aténolol

INTERACTIONS ALIMENTAIRES :

Limiter la consommation d’alcool

EFFETS INDÉSIRABLES :

  • Fièvre

  • Nausées

  • Maux de tête

  • Palpitations

  • Accélération du rythme cardiaque

  • Sécheresse

  • Tremblements

  • Contraction musculaire

  • Épistaxis

  • Augmentation de l’appétit

  • Dyspepsie

  • Congestion nasale

TOXICITÉ :

Un surdosage de salbutamol peut entraîner des effets toxiques

  • Convulsions

  • Augmentation des aminotransférases hépatiques

  • Rythme cardiaque irrégulier

  • Douleurs thoraciques

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Salbutamol