La ranitidine appartient à une classe de médicaments appelés antihistaminiques 2-bloquants. Elle est utilisée pour le traitement et la prévention des ulcères gastriques et intestinaux. Elle agit en diminuant l'acidité gastrique. Elle était également utilisée pour traiter le reflux gastro-œsophagien et le syndrome de Zollinger-Ellison. Son utilisation commerciale a débuté en 1981. La FDA a retiré la ranitidine du marché américain car elle contenait des contaminants cancérigènes en quantités supérieures aux limites autorisées.
MARQUES :
Zantac – Zantac est disponible sous forme de comprimés et de sirops contenant du chlorhydrate de ranitidine comme principe actif. Il est disponible en dosages de 150 mg, 300 mg, 25 comprimés effervescents et sirop Zantac.
Wal-zan – Il s'agit d'une composition de chlorhydrate de ranitidine disponible en comprimés sous le nom de Wal-zan 150 mg.
MÉCANISME D'ACTION :
La ranitidine diminue la production d'acide gastrique en réduisant l'effet de l'histamine sur les récepteurs H2 des cellules pariétales de la paroi gastrique. L'histamine est un médiateur chimique qui induit la libération d'acide gastrique par les cellules pariétales. La ranitidine inhibe l'effet de l'histamine en inhibant les récepteurs H2, réduisant ainsi la production d'acide gastrique.
PHARMACOCINÉTIQUE :
Absorption : La biodisponibilité de la ranitidine est d'environ 50 à 60 %. Il faut 1 à 3 heures pour atteindre sa concentration maximale.
Distribution : Le volume de distribution de la ranitidine est de 1,4 L/kg.
Métabolisme : Le N-oxyde est le principal métabolite présent dans l'urine, représentant moins de 4 % de la dose. La ranitidine comprend d'autres métabolites, le S-oxyde et la ranitidine-déméthylée.
Excrétion : Elle est principalement excrétée dans l'urine et le reste dans les selles.
PHARMACODYNAMIQUE :
La ranitidine inhibe la libération d’acide gastrique induite par les aliments et autres médicaments en se liant de manière réversible aux récepteurs histaminiques des cellules pariétales gastriques.
POSOLOGIE ET MODE D’ADMINISTRATION :
La ranitidine est disponible sous forme de comprimés, d’injections et de sirops.
Pour le reflux gastro-œsophagien
Chez l’adulte, la dose recommandée est de 150 mg par voie orale toutes les 12 heures ou de 50 mg par voie intramusculaire/intraveineuse toutes les 6 à 8 heures.
Chez l’enfant âgé d’un mois à seize ans, la dose orale est de 5 à 10 mg/kg/jour, répartie toutes les 12 heures, avec un maximum quotidien de 300 mg. La dose intraveineuse recommandée est de 2 à 4 mg/kg/jour toutes les 6 heures, avec un maximum de 50 mg/dose ou 200 mg/jour.
Pour le traitement des ulcères gastriques,
Chez l'adulte, la dose initiale est de 150 mg par voie orale toutes les 6 heures ou de 50 mg par voie intramusculaire/intraveineuse toutes les 6 à 8 heures.
Chez l'enfant, la dose recommandée est de 4 à 8 mg/kg par voie orale toutes les 12 heures, sans dépasser 300 mg/jour. 2 à 4 mg/kg/jour sont recommandés par voie intraveineuse toutes les 6 à 8 heures, sans dépasser 50 mg/dose ou 200 mg/jour.
En cas d'hypersécrétion, la dose recommandée est de 150 mg par voie orale toutes les 12 heures. 50 mg par voie intramusculaire ou intraveineuse en bolus ou en perfusion toutes les 8 heures, sans dépasser 400 mg/jour, ou 6,25 mg/heure en perfusion continue.
CONTRE-INDICATIONS :
Ce médicament est contre-indiqué chez les patients présentant une hypersensibilité au médicament ou à l'un de ses composants, un cancer gastrique ou une hépatite.
INTERACTIONS MÉDICAMENTEUSES :
Lors de la prise de ranitidine, il est conseillé d’éviter certains médicaments afin de réduire les effets indésirables. Si la prise de médicaments déjà utilisés pour d’autres traitements est indispensable, il est important d’en parler à votre médecin avant de les prendre. Voici quelques médicaments avec lesquels la ranitidine peut interagir :
Anticoagulants : Warfarine, Aspirine
Antifongiques : Kétoconazole, Fluconazole
Médicaments contre le cancer : Dasatinib, Bosutinib, Pazopanib, Erlotinib, Nératinib
Médicaments contre l’hépatite : Lopéramide, Metformine, Multivitamines, Théophylline, Sofosbuvir
INTERACTIONS ALIMENTAIRES :
Évitez l’alcool et le tabac pour éviter la déshydratation.
EFFETS INDÉSIRABLES :
Agitation
Hypersensibilité
Vertiges
Confusion
Douleurs abdominales
Anémie
Douleurs musculaires et articulaires
Perte de cheveux
Constipation
Inflammation de l'intestin grêle
Pancréatite
Déficit plaquettaire
TOXICITÉ :
Un surdosage de ranitidine peut entraîner des effets toxiques
Troubles de la marche
Hypotension
Bradycardie
Tachycardie
Vomissements
Diarrhée
