ينتمي رانيتيدين إلى فئة الأدوية المعروفة بحاصرات مستقبلات الهيستامين 2. يُستخدم لعلاج ومنع قرح المعدة والأمعاء. يعمل عن طريق تقليل حمض المعدة. كما كان يُستخدم لعلاج مرض الارتجاع المعدي المريئي ومتلازمة زولينجر-إليسون. بدأ استخدامه تجاريًا عام 1981.
قامت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) بسحب رانيتيدين من السوق في الولايات المتحدة بسبب احتوائه على ملوثات مسببة للسرطان بكميات تجاوزت الحدود المسموح بها.
أسماء العلامات التجارية:
زانتاك (Zantac) – يتوفر زانتاك في شكل أقراص وشراب يحتوي على رانيتيدين هيدروكلوريد كمادة فعالة. وتتوفر الأقراص بقوة 150 ملغ و300 ملغ، وأقراص فوارة بتركيز 25 ملغ، بالإضافة إلى شراب زانتاك.
وال-زان (Wal-zan) – تركيبة تحتوي على رانيتيدين هيدروكلوريد، وتتوفر في شكل أقراص بتركيز 150 ملغ تحت اسم وال-زان.
آلية العمل:
يقلل رانيتيدين من إفراز حمض المعدة عن طريق تقليل تأثير الهيستامين على مستقبلات الهيستامين من النوع H2 الموجودة في خلايا جدار المعدة (الخلايا الجدارية). الهيستامين هو ناقل كيميائي يحفز هذه الخلايا على إفراز حمض المعدة. يقوم رانيتيدين بتثبيط تأثير الهيستامين عن طريق حصر مستقبلات H2، مما يؤدي إلى تقليل إنتاج حمض المعدة.
الحركية الدوائية:
الامتصاص:
تبلغ التوافرية الحيوية لرانيتيدين حوالي 50-60%. يستغرق الوصول إلى أقصى تركيز له في الدم من 1 إلى 3 ساعات.
التوزيع:
حجم توزيع رانيتيدين هو 1.4 لتر/كغ.
الأيض:
الن-أوكسيد هو المستقلب الرئيسي الموجود في البول ويمثل أقل من 4% من الجرعة. يشمل رانيتيدين أيضاً مستقلبات أخرى مثل S-أوكسيد ودي ميثيل رانيتيدين.
الإخراج:
يتم التخلص من رانيتيدين بشكل رئيسي عن طريق البول، بينما يتم إخراج الباقي عبر البراز.
الديناميكا الدوائية:
يقوم رانيتيدين بتثبيط إفراز حمض المعدة الناتج عن الطعام وأدوية أخرى من خلال ارتباطه العكسي بمستقبلات الهيستامين على خلايا المعدة الجدارية.
الجرعة وطريقة الاستعمال:
يتوفر رانيتيدين في شكل أقراص وحقن وشراب.
لعلاج مرض الارتجاع المعدي المريئي:
لعلاج قرح المعدة:
في حالات الإفراز المفرط للحامض (الحالات الفائقة الإفراز):
موانع الاستخدام:
يُمنع استخدام رانيتيدين في المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية تجاه الدواء أو أي من مكوناته، وكذلك في حالات سرطان المعدة وأمراض التهاب الكبد.
تداخلات الأدوية:
عند تناول رانيتيدين، يجب تجنب بعض الأدوية لتقليل الآثار الجانبية المحتملة. وإذا كان من الضروري تناول أدوية أخرى سبق استخدامها لعلاجات أخرى، فمن المهم مناقشة ذلك مع الطبيب قبل تناولها. فيما يلي بعض الأدوية التي قد يتفاعل معها رانيتيدين:
تداخلات الطعام:
يُفضَّل تجنب الكحول والتبغ لتفادي الإصابة بالجفاف.
الآثار الجانبية:
السمية:
يمكن أن تسبب الجرعة الزائدة من رانيتيدين بعض التأثيرات السامة، ومنها: