Rabéprazole

NOMS DE MARQUE :

Aciphex – Aciphex contient du rabéprazole sodique comme principe actif et est disponible sous forme de comprimés à libération prolongée Aciphex 20 mg.

Pariet – Il est également disponible sous forme de comprimés dont le principal principe actif est le rabéprazole sodique.

MÉCANISME D'ACTION :

Le rabéprazole sodique agit en inhibant la pompe à protons présente dans la muqueuse gastrique, réduisant ainsi la production d'acide gastrique. La pompe à protons est également appelée enzyme H+/K+ ATPase. Cette enzyme, présente dans les cellules pariétales de l'estomac, est responsable de la production d'acide gastrique. La pompe à protons convertit les ions hydrogène (H+) des cellules pariétales en ions potassium (K+) provenant de la lumière gastrique. Le rabéprazole cible directement cette pompe à protons. Il est absorbé dans l'intestin grêle et transféré aux cellules pariétales sous forme inactive. Après avoir atteint l'environnement acide des cellules pariétales, le rabéprazole sodique est protoné et converti en sa forme sulfamide active. La forme activée se lie ensuite de manière covalente aux résidus cystéine de l'enzyme H+/K+ ATPase, inhibant ainsi son activité. En bloquant l'enzyme, le rabéprazole sodique empêche la sécrétion d'ions hydrogène dans l'estomac, réduisant ainsi la production d'acide gastrique. 

PHARMACOCINÉTIQUE :

Absorption : Il faut 3 à 4 heures pour que la concentration plasmatique maximale soit atteinte. La biodisponibilité absolue après administration orale est d’environ 52 %.

Métabolisme : Le médicament subit un métabolisme complet, principalement non enzymatique, les métabolites étant éliminés par les reins. Le CYP3A4 et le CYP2C19 contribuent au métabolisme enzymatique.

Excrétion : 90 % du médicament est éliminé par voie urinaire.

PHARMACOCINÉTIQUE :

Il réduit les lésions œsophagiennes et les ulcères d’estomac chez les personnes souffrant de reflux gastro-œsophagien en stoppant la production d’acide gastrique. Le rabéprazole, un inhibiteur sélectif et irréversible de la pompe à protons, inhibe la production d’acide gastrique en inhibant spécifiquement la H+, K+-ATPase, présente à la surface des cellules pariétales. Il empêche les ions hydrogène de pénétrer dans la lumière gastrique dans leur état final.

POSOLOGIE ET ​​MODE D'ADMINISTRATION :

Le rabéprazole est disponible sous forme de gélules et de comprimés oraux.

• Pour le reflux gastro-œsophagien, la posologie recommandée chez l'adulte de plus de 18 ans est de 20 mg une fois par jour. Chez l'enfant de 12 à 17 ans, la posologie recommandée est de 20 mg une fois par jour.

• Pour les patients souffrant d'ulcères duodénaux, la posologie recommandée chez l'adulte de plus de 18 ans est de 20 mg par jour après le repas pendant 4 semaines.

• Les patients adultes atteints d'Helicobacter pylori doivent prendre 20 mg deux fois par jour, comme recommandé. Ce médicament est utilisé en association avec la clarithromycine et l'amoxicilline.

• Pour le syndrome de Zollinger-Ellison, la posologie recommandée chez l'adulte est de 60 mg une fois par jour et la posologie maximale est de 100 mg une fois par jour ou 60 mg deux fois par jour.

INTERACTIONS MÉDICAMENTEUSES :

Avant d’utiliser le rabéprazole, il est nécessaire de discuter avec votre médecin des médicaments utilisés pour un autre traitement. La prise de rabéprazole avec d’autres médicaments peut interagir et diminuer l’efficacité du médicament, ainsi que provoquer des effets indésirables. Voici quelques médicaments qui interagissent avec le rabéprazole :

• Analgésique : Aspirine, Naproxène

• Anti-VIH : Atazanavir

• Anticoagulant : Clopidogrel

• Antifongique : Kétoconazole, Itraconazole

• Antidépresseur : Duloxétine, amitriptyline

• Hyperthyroïdie : Lévothyroxine

• Anticancéreux : Méthotrexate

• Vitamine : Cyanocobalamine

• Somnifères : Diazépam, Zolpidem

INTERACTIONS ALIMENTAIRES :

Évitez de fumer et de boire de l’alcool, car la consommation d’alcool provoque une acidité gastrique, augmentant ainsi l’acidité et les brûlures d’estomac.

EFFETS INDÉSIRABLES :

• Mal de gorge

• Constipation

• Urticaire

• Rythme cardiaque irrégulier

• Nausées

• Vomissements

• Maux de tête

• Diarrhée

• Gonflement des ganglions

• Contractions musculaires

• Aggravation des douleurs articulaires

• Augmentation ou diminution de la miction

• Perte d’appétit

• Enrouement

• Difficultés à respirer et à avaler

• Gonflement des yeux, de la gorge, des lèvres et de la bouche

• Symptômes grippaux

• Cloques

• Saignements

• Essoufflement

TOXICITÉ :

Un surdosage de rabéprazole peut entraîner des effets toxiques.

• Convulsions

• Difficultés respiratoires

• Mort subite