La prednisolone appartient à la classe des stéroïdes ou corticostéroïdes. C'est l'un des médicaments les plus couramment utilisés pour traiter un large éventail de problèmes médicaux, notamment les allergies, les inflammations articulaires, les problèmes respiratoires, certains troubles sanguins, les maladies du collagène, certaines maladies oculaires, le cancer, les troubles endocriniens, les troubles intestinaux et les œdèmes causés par certaines affections. Elle réduit les taux de composés responsables de l'inflammation et des allergies.
Elle peut également contribuer à minimiser le rejet d'organe après une transplantation. Elle peut guérir diverses réactions allergiques et inflammations. Elle affaiblit également le système immunitaire, ce qui peut contribuer à guérir des maladies auto-immunes comme la polyarthrite rhumatoïde, dans laquelle le système immunitaire cible les tissus par erreur. En 1955, elle a obtenu l'approbation de la FDA.
NOMS DE MARQUE :
Bubbli-Pred – Contient les principes actifs de la prednisolone. Il est disponible sous forme de comprimés utilisés pour traiter les allergies, l'asthme, le cancer, les troubles sanguins, les maladies oculaires et les troubles du système immunitaire.
Flo-Pred – Contient les principes actifs de la prednisolone. Disponible sous forme de suspension buvable.
Millipred – Contient les principes actifs de la prednisolone. Disponible sous forme de comprimés et de solutions buvables.
Orapred – Contient les principes actifs de la prednisolone. Disponible sous forme de comprimés orodispersibles.
MÉCANISME D'ACTION :
Les corticostéroïdes se lient au récepteur des glucocorticoïdes, provoquant des modifications de l'expression génétique qui ont de nombreux effets secondaires sur plusieurs heures, voire plusieurs jours. À long terme, de fortes doses de glucocorticoïdes se lient au récepteur des minéralocorticoïdes, augmentant les taux de sodium et diminuant les taux de potassium. De faibles doses de corticostéroïdes ont un effet anti-inflammatoire, tandis que des doses plus élevées sont immunosuppressives. Les corticostéroïdes ont des effets à court terme, tels que la diminution de la vasodilatation et de la perméabilité capillaire, ainsi qu'une diminution de la migration des leucocytes vers les sites inflammatoires.
PHARMACOCINÉTIQUE :
Absorption : Après administration orale, la prednisolone présente une biodisponibilité d’environ 70 %. Sa Cmax est de 113 à 1 343 ng/ml avec un Tmax de 1,0 à 2,6 heures.
Distribution : Le volume de distribution du posaconazole est de 0,22 à 0,7 kJ/kg.
Métabolisme : Le métabolisme intracellulaire par la 11β-HSD contrôle la disponibilité de la prednisolone pour sa liaison aux récepteurs des glucocorticoïdes et des minéralocorticoïdes. Deux types de 11β-HSD sont présents dans l’organisme. La 11β-HSD-1 agit principalement comme réductase et convertit la prednisone inactive en prednisolone active. La 11β-HSD-2 agit principalement comme oxydase et convertit la prednisolone en prednisone, protégeant ainsi le récepteur des minéralocorticoïdes de l’occupation par les récepteurs corticaux et la prednisolone.
Excrétion : La prednisolone est excrétée dans les urines.
PHARMACODYNAMIQUE :
Les corticostéroïdes ont une large marge thérapeutique, car les patients ont souvent besoin de doses plusieurs fois supérieures à celles produites naturellement par l’organisme. Les patients sous corticostéroïdes doivent être informés du risque de suppression de l’axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien et d’une sensibilité accrue aux infections.
POSOLOGIE ET MODE D’ADMINISTRATION :
La prednisolone se présente sous forme de comprimé, de comprimé à dissolution orale, de solution et de suspension à prendre par voie orale avec de la nourriture.
Les comprimés de prednisolone sont disponibles en solutions buvables de 5 mg, 10 mg, 15 mg, 20 mg et 25 mg/ml.
Ils sont disponibles en comprimés de 5 mg.
Ils sont également disponibles en comprimés à dissolution orale de 10 mg, 15 mg et 30 mg.
INTERACTIONS MÉDICAMENTEUSES :
Les interactions médicamenteuses avec la prednisolone peuvent inclure :
Tuberculose : rifampicine et isoniazide
Anticoagulants : aspirine et warfarine
Antiépileptiques : carbamazépine, phénobarbital et phénytoïne
Anticholinergiques : amitriptyline
Myasthénie grave : néostigmine
Antidiabétiques : insuline
Médicaments contre le VIH : cobicistat
AINS : ibuprofène, naproxène
Diurétiques : thiazidiques, furosémide, acide éthacrylique
Médicaments contre l’asthme : théophylline, salbutamol, terbutaline, salmétérol et formotérol
Antibiotiques : amphotéricine B
CONTRE-INDICATIONS :
La prednisolone est contre-indiquée en cas d’infections fongiques systémiques. Il est également contre-indiqué en cas d'administration de prednisone immunosuppressive. Il est également contre-indiqué chez les patients présentant une hypersensibilité avérée au médicament ou à l'un des composants de sa formulation.
EFFETS SECONDAIRES :
Les effets secondaires de la prednisolone peuvent inclure :
Nausées
Changements de personnalité
Maux de tête
Changements d'humeur importants
Cheveux clairsemés
Acné
Transpiration accrue
Augmentation de l'appétit
Règles irrégulières ou absentes
Problèmes de vision
Convulsions
Problèmes de vision
Faiblesse musculaire
Prise de poids soudaine
Éruption cutanée
Dépression
Difficultés respiratoires
Démangeaisons
Urticaire
SURDOSAGE :
Un surdosage de prednisolone peut provoquer des troubles gastro-intestinaux, de l'insomnie et de l'agitation.
Les symptômes d'un surdosage peuvent inclure :
Brûlures cutanées
Surdité
Peau sèche
Dépression
Augmentation de l'appétit
Faiblesse musculaire
Nausées et vomissements
TOXICITÉ :
Un surdosage de prednisolone orale peut être traité par un lavage gastrique ou des vomissements, ainsi que par un traitement symptomatique et de soutien. Un surdosage chronique peut être traité en réduisant la dose ou en traitant les patients un jour sur deux.
