Nicotine

MARQUES :

Nicorelief – Contient des principes actifs de nicotine. Disponible sous forme de gomme pour le sevrage tabagique.

Habitrol – Contient des principes actifs de nicotine. Disponible sous forme de patchs et de gommes à mâcher pour le sevrage tabagique.

Nicoderm C-Q – Contient des principes actifs de nicotine. Il est disponible sous forme de patchs. Ce traitement s'utilise en trois étapes, selon la consommation de cigarettes.

MÉCANISME D'ACTION :

Le principal mécanisme d'action de la nicotine repose sur des récepteurs nicotiniques spécifiques de l'acétylcholine dans le cerveau. Elle stimule les récepteurs présynaptiques de l'acétylcholine, ce qui augmente la libération et le métabolisme de l'Ach. Elle stimule également le système dopaminergique, augmentant ainsi les taux de dopamine dans le noyau accumbens.

PHARMACOCINÉTIQUE :

Absorption : L'absorption de la nicotine par la muqueuse buccale est relativement lente, et l'inhalateur n'atteint pas l'augmentation rapide et rapide, suivie de la baisse, des concentrations plasmatiques artérielles de nicotine observées avec le tabagisme.

Distribution : Le volume de distribution moyen de la nicotine est de 2 à 3 L/kg. 

Métabolisme : Chez l’homme, la nicotine est métabolisée par trois voies principales : la 5’-oxydation catalysée par le P450, la N-glucuronidation catalysée par l’UGT et la N-oxydation catalysée par la flavine monooxygénase. L’ion iminium produit par la 5’-oxydation de la nicotine est ensuite métabolisé en cotinine. La formation de cotinine est quantitativement la voie métabolique de la nicotine la plus importante. Trois voies mineures contribuent également au métabolisme de la nicotine : la méthylation de l’azote pyridinique en ion isométhonium nicotinique, la 2’-oxydation et la N-méthylation oxydative.

Excrétion : Environ 10 % de la nicotine absorbée est excrétée sous forme inchangée dans les urines.

PHARMACODYNAMIQUE :

L’administration intraveineuse de nicotine stimule la libération d’acétylcholine, de noradrénaline, de dopamine, de sérotonine, de vasopressine, de bêta-endrophine et d’ACTH. La nicotine est une drogue hautement addictive. Elle provoque également une vasoconstriction périphérique, une tachycardie et une hypertension artérielle. Pour traiter les fumeurs souffrant du syndrome de la voix traînante, on utilise des inhalateurs et des patchs de nicotine. La nicotine est classée comme un stimulant du système nerveux autonome. Elle a deux effets : une stimulation du locus cœruleus et un effet gratifiant sur le système limbique.

POSOLOGIE ET ​​MODE D'ADMINISTRATION :

La nicotine est disponible sous forme de gommes, de pastilles, de patchs, de sprays nasaux et d'inhalateurs. Pour les formes orales, les gommes et les pastilles ne doivent pas être prises plus d'une fois. Ne pas utiliser plus de 24 et 20 gommes et pastilles par jour.

Les patchs transdermiques s'appliquent généralement sur le bras ou l'épaule. Ne pas couper le patch avant utilisation. Le traitement par patch se déroule en 3 étapes, en fonction du tabagisme. Appliquez un nouveau patch au réveil et portez-le pendant 24 heures.

• La nicotine est disponible sous forme de gommes dosées à 2 ou 4 mg.

• La nicotine est disponible sous forme de comprimés dosés à 2 ou 4 mg.

• Patchs transdermiques : 7 mg/jour, 14 mg/jour, 21 mg/jour

• Inhalateur : 16 cartouches/jour pendant les 3 à 6 premières semaines

• Spray nasal : 40 mg/jour

INTERACTIONS MÉDICAMENTEUSES :

Les interactions médicamenteuses avec la nicotine peuvent inclure :

• Bronchodilatateurs : théophylline

• Antipsychotiques : clozapine et olanzapine

• Médicaments antiparkinsoniens : ropinirole

• Médicament antidiabétique : insuline

CONTRE-INDICATIONS :

• Les personnes présentant une hypersensibilité ou des allergies à la nicotine doivent s’abstenir d’utiliser des produits de substitution nicotinique.

• Les personnes allergiques au soja doivent éviter les pastilles à la nicotine.

• Risque potentiel d’exposition des nourrissons allaités à la nicotine par le lait maternel.

EFFETS SECONDAIRES :

Les effets secondaires de la nicotine peuvent inclure :

Système nerveux central :

• étourdissements et vertiges

• troubles du sommeil

• modifications de la circulation sanguine

Système cardiovasculaire :

• risque accru de coagulation sanguine

• augmentation de la tension artérielle

• modifications du rythme et de la fréquence cardiaques

Système respiratoire :

• essoufflement

• bronchospasmes

Système musculaire :

• tremblements

• douleurs articulaires

Système gastro-intestinal :

• ulcères gastroduodénaux

• diarrhée

• nausées

• sécheresse buccale

Les effets secondaires courants de la nicotine peuvent inclure :

• irritation cutanée

• accélération du rythme cardiaque

• étourdissements

• troubles du sommeil

• nausées

• raideur musculaire

SURDOSAGE :

Les symptômes d’un surdosage peuvent inclure :

• nausées

• douleurs abdominales

• vomissements

• diarrhée

• diaphorèse

• bouffées vasomotrices

• étourdissements

• troubles de la vision, confusion, faiblesse

• hypotension

TOXICITÉ :

Nicotine L'intoxication à la nicotine désigne les effets nocifs de la nicotine, une substance présente dans tous les produits du tabac. La nicotine liquide, un composant de la célèbre cigarette électronique, a récemment été associée à une recrudescence des intoxications. Les enfants sont particulièrement sensibles à l'intoxication en raison de leur petite taille. Vomissements, accélération du rythme cardiaque, instabilité et salivation excessive sont quelques-uns des symptômes.

Le traitement de l'intoxication à la nicotine peut impliquer l'utilisation de charbon actif pour limiter l'absorption de la nicotine dans l'intestin. D'autres traitements sont utilisés pour traiter certains symptômes.