La lurasidone est un médicament prescrit pour traiter la schizophrénie et le trouble bipolaire. Elle appartient à la classe des benzisothiazoles. Cette activité couvre les indications, les actions et les contre-indications de la lurasidone, un médicament efficace dans le traitement de la schizophrénie et de la dépression bipolaire. Approuvée par la FDA américaine pour le traitement de la schizophrénie le 29 octobre 2010, elle est actuellement envisagée pour le traitement du trouble bipolaire aux États-Unis.
NOMS DE MARQUE:
Latuda : Contient le principe actif de la lurasidone. Il est disponible sous forme de comprimés utilisés pour traiter la schizophrénie et la dépression bipolaire.
MÉCANISME D'ACTION:
La lurasidone appartient à la classe des benzisothiazoles. Bien que son mécanisme d'action ne soit pas entièrement élucidé, on pense qu'elle cible à la fois les récepteurs de la dopamine et de la sérotonine. La lurasidone bloque complètement les récepteurs dopaminergiques D2 et sérotoninergiques 5-HT2A et 5-HT7. C'est un agoniste partiel du récepteur sérotoninergique 5-HT1A. Comparée aux autres antipsychotiques atypiques, la lurasidone présente la plus forte affinité de liaison pour le récepteur 5-HT7. Les propriétés antipsychotiques atypiques de la lurasidone sont dues à son blocage des récepteurs D2 et 5-HT2A. Ses propriétés antidépressives sont attribuées à son antagoniste des récepteurs 5-HT7 et à son agoniste modéré du récepteur 5-HT1A.
PHARMACOCINÉTIQUE :
Absorption : La prise de lurasidone avec de la nourriture double l'exposition et prolonge le temps d'obtention de la concentration maximale de 0,5 à 1,5 heure. La lurasidone est rapidement absorbée et atteint sa concentration maximale en 1 à 4 heures.
Distribution : Le volume apparent de distribution était d’environ 17,2 L.
Métabolisme : La lurasidone est principalement métabolisée par l’enzyme CYP3A4 du cytochrome P450. En cas d’association avec des inhibiteurs légers du CYP3A4, il est recommandé de réduire la dose de lurasidone de moitié, avec une dose initiale de 20 mg et une dose maximale de 80 mg par jour. De même, en cas d’association avec des inducteurs légers du CYP3A4, la dose de lurasidone peut être augmentée sensiblement.
Élimination : La lurasidone est excrétée à 9 % dans les urines et à 80 % dans les fèces.
PHARMACODYNAMIQUE :
La lurasidone est un antipsychotique atypique qui stimule les récepteurs D2 et 5-HT2A pour améliorer la cognition. L’antagonisme des récepteurs de la sérotonine devrait soulager les symptômes désagréables des psychoses tout en réduisant les effets indésirables extrapyramidaux généralement associés aux antipsychotiques classiques.
MODE D'ADMINISTRATION :
La lurasidone est disponible sous forme de comprimé à prendre par voie orale. Elle est généralement prise au cours d'un repas, une fois par jour. Prenez la lurasidone à peu près à la même heure chaque jour. La lurasidone traite la schizophrénie et la dépression chez les patients atteints de trouble bipolaire, mais ne les guérit pas.
INTERACTIONS MÉDICAMENTEUSES :
D'autres médicaments peuvent interagir avec l'élimination de la lurasidone de l'organisme, réduisant ainsi son efficacité. Elle est composée de médicaments antifongiques, notamment le kétoconazole et l'itraconazole, ainsi que d'inhibiteurs de la protéase du VIH comme le nelfinavir.
Antibiotique : clarithromycine.
Antitussifs : hydrocodone, codéine.
Anxiétés : alprazolam, lorazépam.
La cyclobenzaprine est un relaxant musculaire.
Antihistaminiques : cétirizine.
CONTRE-INDICATIONS :
Hypersensibilité à la lurasidone ou à tout autre composant du médicament en cas d’association avec des inhibiteurs et inducteurs efficaces du CYP3A4.
EFFETS SECONDAIRES :
La lurasidone peut entraîner des effets indésirables.
Les symptômes peuvent inclure : étourdissements, faiblesse, fatigue, agitation, ralentissement des mouvements, nausées, vomissements, perte d’appétit, augmentation du volume mammaire et diminution de la capacité sexuelle.
Parmi les effets secondaires graves, on peut citer : convulsions, gonflement, enrouement, essoufflement, rythme cardiaque irrégulier, maux de gorge, fièvre, toux, frissons, mouvements inhabituels du visage ou du corps et chutes.
SURDOSAGE :
Les symptômes d’un surdosage peuvent inclure :
Rythme cardiaque irrégulier
Hypotension artérielle
Convulsions
Diminution de la vigilance
TOXICITÉ :
La lurasidone augmente la toxicité du méthotrexate intranasal par synergie pharmacodynamique. Éviter ou utiliser un autre médicament. Risque d'effets additifs, notamment une augmentation de la fréquence et de la gravité de la dyskinésie tardive, d'autres symptômes extrapyramidaux et du syndrome malin des neuroleptiques.
CONSERVATION :
Tenir hors de portée des enfants.
- Conserver à température ambiante.
