Lansoprazole

NOMS DE MARQUE :

Prevacid – Ce médicament contient du lansoprazole comme principe actif et est disponible sous forme de gélules à libération prolongée Prevacid Lansoprazole de 15 mg et 30 mg, utilisées dans le traitement des maladies liées à l'acidité gastrique. 

Prevpac – Les gélules Prevpac sont des antibiotiques composés de trois principes actifs : lansoprazole 30 mg, amoxicilline 500 mg et clarithromycine 500 mg.

MÉCANISME D'ACTION :

En tant qu'inhibiteur de la pompe à protons, il bloque l'enzyme de la paroi gastrique responsable de la production d'acide. Ce blocage diminue la production d'acide, ce qui permet la cicatrisation de l'estomac et de l'œsophage.

PHARMACOCINÉTIQUE :

Absorption : Le pic de concentration plasmatique est atteint environ 1,7 heure après administration orale. La biodisponibilité du lansoprazole est de 80 à 90 %.

Distribution : Le volume de distribution du lansoprazole est de 0,4 L/kg.

Métabolisme : Le CYP3A4 et le CYP2C19 sont les principales enzymes hépatiques responsables de son métabolisme. Les principaux métabolites produits sont le 5-hydroxy lansoprazole et son dérivé sulfone.

Excrétion : 14 à 23 % du lansoprazole est éliminé par voie urinaire avec des métabolites hydroxylés conjugués et non conjugués.

PHARMACODYNAMIQUE :

Il a été démontré que le lansoprazole réduisait considérablement le débit acide de base tout en augmentant significativement le pH gastrique moyen et le pourcentage de fois où le pH gastrique était supérieur à 3 ou supérieur à 4. Le lansoprazole, comme la pentagastrine, réduisait significativement le débit acide gastrique et le volume de sécrétions stimulés par les repas. Chez les patients présentant une hypersécrétion acide, le lansoprazole a considérablement réduit la production d’acide gastrique basale et stimulée par la pentagastrine. Le lansoprazole a réduit les augmentations typiques du volume de sécrétion, de l’acidité et de la production d’acide provoquées par l’insuline. Après la dose initiale, une augmentation du pH gastrique a été observée en 1 à 2 heures avec 30 mg de lansoprazole et en 2 à 3 heures avec 15 mg de lansoprazole. Après plusieurs prises quotidiennes, une augmentation du pH gastrique a été observée dès la première heure avec 30 mg de lansoprazole et en 1 à 2 heures avec 15 mg de lansoprazole. La suppression de l'acidité gastrique pourrait améliorer l'efficacité des antimicrobiens pour éliminer Helicobacter pylori.

POSOLOGIE ET ​​MODE D'ADMINISTRATION :

La posologie de ce médicament varie selon l'état du patient. La dose prescrite dépend de sa concentration et du nombre de doses prises chaque jour. En général, les comprimés de lansoprazole sont disponibles sous forme de gélules ou de comprimés orodispersibles.

Œsophagite érosive :

Pour les adultes souffrant d'œsophagite érosive, la dose recommandée est de 30 mg une fois par jour avant un repas.

Pour les enfants de 12 ans et plus, il est recommandé de prendre 30 mg avant les repas. Pour les enfants de 1 à 11 ans pesant plus de 30 kg, une dose de 30 mg par jour avant les repas est recommandée. Pour les enfants de 1 à 11 ans pesant plus de 30 kg ou moins, une dose de 15 mg une fois par jour avant les repas est prescrite.

Ulcères duodénaux avec infection à H. Pylori :

30 mg avant les repas. Il est recommandé aux adultes de prendre ce médicament deux ou trois fois par jour. Généralement, la dose est prise en association avec de l'amoxicilline ou de la clarithromycine.

Ulcères gastriques :

Une dose de 15 à 30 mg une fois par jour est recommandée pour les adultes avant les repas.

Ulcères gastriques bénins :

30 mg une fois par jour avant les repas sont prescrits aux patients souffrant d'ulcères gastriques bénins.

Syndrome de Zollinger-Ellison :

Chez l'adulte, une dose de 60 mg une fois par jour avant les repas est prescrite.

Ulcères duodénaux :

15 mg une fois par jour avant les repas sont prescrits aux adultes souffrant d'ulcères duodénaux.

Reflux gastro-œsophagien :

Chez les adultes et les enfants de 12 ans, il est recommandé de prendre 15 mg une fois par jour avant un repas. Chez les enfants de 1 à 11 ans pesant 30 kg ou plus, il est recommandé de prendre 30 mg une fois par jour avant un repas. Chez les enfants de 1 à 11 ans pesant 30 kg ou moins, il est recommandé de prendre 15 mg une fois par jour avant un repas.

En cas d’oubli d’une dose, il convient de la prendre immédiatement, dès que possible. Si c’est l’heure de la dose suivante, sautez la dose manquante et suivez la dose habituelle. Ne doublez pas la dose.

CONTRE-INDICATIONS :

Ce médicament est déconseillé aux personnes présentant une hypersensibilité à l’un de ses composants.

INTERACTIONS MÉDICAMENTEUSES :

Les interactions médicamenteuses peuvent altérer l’action d’un médicament ou augmenter le risque d’effets secondaires majeurs. Avant de prendre ce médicament, le patient doit discuter avec son professionnel de santé des médicaments déjà utilisés dans d’autres traitements. Voici quelques médicaments qui interagissent avec le lansoprazole :

• Anticoagulants : Warfarine

• Rythme cardiaque irrégulier et insuffisance cardiaque : Digoxine (Lanoxin)

• Méthotrexate

• Maladies pulmonaires : Théophylline

• Rejet de greffe d’organe : Tacrolimus

• Antibiotiques utilisés contre les infections : Clarithromycine

• Antirétroviraux : Rilpivirine, Nelfinavir, saquinavir

• Tuberculose : Rifampicine

INTERACTIONS ALIMENTAIRES :

Évitez l’alcool. Le comprimé doit être pris au moins 30 minutes avant le repas.

EFFETS INDÉSIRABLES :

• Gonflement des ganglions

• Enrouement

• Maux de tête

• Gonflement des yeux, de la bouche, du visage, de la gorge, des lèvres et de la langue

• Difficultés à respirer et à avaler

• Constipation

• Diarrhée

• Aggravation des douleurs articulaires

• Augmentation ou diminution de la miction

• Perte d’appétit

• Sang dans les urines

• Diarrhée avec selles liquides

• Urticaire

• Convulsions

• Fatigue

• Nausées

TOXICITÉ :

Un surdosage entraîne une toxicité qui se manifeste par des symptômes tels que :

• Convulsions

• Difficultés respiratoires

• Impossible de réveiller le patient

• Parfois, le patient peut s’effondrer

CONSERVATION :

Maintenir une température ambiante comprise entre 20 et 25 °C (68 et 77 °F). Conserver dans un endroit frais et sec. La température pendant le transport varie entre 15 et 30 °C (59 et 86 °F).