L'indacatérol est un agoniste bêta-2 adrénergique à action prolongée, classé comme bronchodilatateur. Il est utilisé pour soulager les symptômes tels que la respiration sifflante, l'essoufflement, la toux et l'oppression thoracique associés à la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO). Ce médicament agit en relaxant et en dilatant les voies respiratoires, facilitant ainsi la respiration.
NOMS DE MARQUE :
Onbrez Breezhaler - La capsule Onbrez Breezhaler contient du maléate d'indacatérol comme principal ingrédient actif, à une concentration de 150 mg.
Arcapta Neohaler - La capsule Arcapta contient 75 mcg d'indacatérol dans une capsule de gélatine dure.
MÉCANISME D'ACTION :
L'indacatérol est un agoniste bêta-2 adrénergique à action prolongée. Il agit en stimulant l'adénylcyclase intracellulaire pour augmenter le taux de 5-adénosine monophosphate cyclique, ce qui entraîne une relaxation du muscle lisse bronchique.
PHARMACOCINÉTIQUE :
Absorption : La biodisponibilité de l’indacétérol est de 43 à 45 %. Il faut 15 minutes pour atteindre sa concentration plasmatique maximale.
Distribution : Le volume de distribution est de 2557 L(IV). La liaison aux protéines plasmatiques est d’environ 95 %.
Métabolisme : L’indacétérol est métabolisé dans le foie par les CYP3A4, CYP2D6 et CYP1A1 en indacétérol hydroxylé et par l’UGT1A1 en O-glucuronides phénoliques.
Excrétion : L’indacétérol est principalement excrété dans les fèces sous forme inchangée, représentant 54 % de la dose, une plus faible proportion (23 %) étant excrétée sous forme de métabolites hydroxylés.
POSOLOGIE ET ADMINISTRATION :
La posologie prescrite est individualisée en fonction de l’état de santé et de l’âge du patient. De plus, la fréquence des doses, leur intervalle et la durée du traitement sont adaptés à l'état pathologique spécifique traité.
Pour la forme inhalée (poudre) :
Pour les adultes, la dose recommandée est de 75 µg, soit 1 capsule par inhalation orale une fois par jour.
INTERACTIONS MÉDICAMENTEUSES :
Certains médicaments doivent être évités pendant la prise d'indacétérol. Dans certains cas, le médicament peut interagir avec d'autres médicaments et provoquer des effets indésirables graves. Voici les médicaments à éviter pendant la prise d'indacétérol :
Antidépresseurs : amitriptyline, amoxapine, clomipramine, nortriptyline
Bêtabloquants : aténolol, labétalol, métoprolol, nadolol, propranolol, citalopram
Pilules amaigrissantes : dropéridol, épinéphrine, érythromycine
Médicaments contre les arythmies cardiaques : amiodarone, disopyramide, doférilide, flécaïnide.
Stéroïdes – Dexaméthasone, méthylprednisolone, prednisone, piozide, théophylline, thioridazine.
INTERACTIONS ALIMENTAIRES :
La consommation d’alcool est à éviter, car elle peut aggraver l’état du patient.
CONTRE-INDICATIONS :
L’indacatérol est contre-indiqué chez les patients asthmatiques, sauf en cas d’utilisation concomitante avec un traitement antiasthmatique à long terme. Il est également déconseillé aux personnes présentant une hypersensibilité connue au médicament ou à l’un de ses composants.
EFFETS INDÉSIRABLES :
Douleurs thoraciques
Vertiges
Éternuements
Mal de gorge
Transpiration
Difficultés respiratoires
Oppression thoracique
Nausées
Fièvre
Rythme cardiaque rapide ou irrégulier
SURDOSAGE :
Un surdosage d’indacatérol peut entraîner des effets toxiques graves, comme indiqué ci-dessous :
Palpitations
Hypertension artérielle
Tremblements
Maux de tête
Nausées
