Le favipiravir est un médicament antiviral utilisé dans le traitement des formes légères à modérées de la COVID-19. Il agit en inhibant la réplication du virus SARS-CoV-2, ce qui contribue à réduire la charge virale, freine la progression de la maladie et favorise une guérison plus rapide. Il a été approuvé par la FDA américaine le 22 octobre 2020.
NOM DE MARQUE :
Favivir – Disponible sous forme de comprimé pelliculé contenant 200 mg de favipiravir comme principe actif principal.
MÉCANISME D’ACTION :
Le favipiravir est métabolisé en ribosyl triphosphate, qui est ensuite converti en sa forme active, le favipiravir-RTP. Cette forme active inhibe l’enzyme essentielle à la réplication virale, empêchant ainsi le virus responsable de l’infection de se multiplier dans l’organisme.
PHARMACOCINÉTIQUE :
Absorption : La biodisponibilité du favipiravir est quasi complète, soit 97,6 %. La Cmax moyenne du favipiravir selon le schéma posologique recommandé est de 51,5 µg/ml.
Distribution : Le favipiravir a un volume de distribution apparent compris entre 15 et 20 litres et se lie aux protéines plasmatiques à environ 54 %.
Métabolisme : Le favipiravir est métabolisé dans le foie par l’aldéhyde oxydase, et la xanthine oxydase le convertit en son métabolite hydroxylé inactif.
Excrétion : L’élimination du favipiravir prend 2 à 5 heures. Il est principalement excrété dans les urines sous forme de métabolites inactifs, et l’excrétion rénale sous forme inchangée est minime.
PHARMACODYNAMIQUE :
Le favipiravir agit comme un promédicament et subit une ribosylation et une phosphorylation intracellulaires pour devenir le favipiravir-RTP actif. Le favipiravir-RTP se lie à l’ARN polymérase ARN-dépendante et l’inhibe, ce qui empêche la transcription et la réplication virales.
POSOLOGIE ET MODE D'ADMINISTRATION :
Le favipiravir est disponible sous forme de suspension buvable et de comprimés. La dose recommandée dépend de l'état du patient et de la gravité de l'infection.
Pour la Covid-19, la dose recommandée est :
Jour 1 : 1 600 mg ou 1 800 mg deux fois par jour.
Jours 2 à 10 : 600 mg ou 800 mg deux fois par jour.
Durée : 7 à 14 jours selon la gravité et la réponse clinique.
Pour la grippe, la dose recommandée est :
Jour 1 : 1 600 mg deux fois par jour.
Jours 2 à 5 : 600 mg deux fois par jour.
Durée : 5 jours.
INTERACTIONS MÉDICAMENTEUSES :
Certains médicaments doivent être évités pendant le traitement par favipiravir, car ils peuvent interagir et provoquer des effets indésirables graves. Voici quelques médicaments à éviter pendant le traitement par favipiravir.
Antituberculeux : Pyrazinamide
Hyperglycémiant : Répaglinide
Méthylxanthines : Théophylline
Antiviral : Famciclovir, Acyclovir
AINS : Sulindac
CONTRE-INDICATIONS :
Contre-indiqué chez les patients présentant une allergie connue au favipiravir ou à l’un de ses composants.
EFFETS INDÉSIRABLES :
Diarrhée
Hyperuricémie
Diminution du nombre de neutrophiles
Nausées
Vomissements
Douleurs abdominales
TOXICITÉ :
Un surdosage peut entraîner des effets toxiques pouvant entraîner :
Convulsions
Décès
