La dompéridone est un antiémétique et un prokinétique. Elle appartient à la classe des antagonistes de la dopamine. Elle est utilisée pour traiter les troubles gastriques tels que les vomissements et les nausées, ainsi que les douleurs et l'inconfort gastriques causés par une diminution de la motilité de l'estomac et du tractus gastro-intestinal supérieur. La dompéridone agit en augmentant le taux de prolactine, une hormone qui favorise la production de lait maternel. La dompéridone a été commercialisée pour la première fois à la fin des années 1970.

NOMS DE MARQUE :

Motilium – Disponible sous deux formes : suspension buvable et comprimés.

Suspension buvable - Contient les principes actifs de la dompéridone. Disponible sous forme de suspension buvable pour le traitement des nausées et des vomissements.

Comprimés buvables - Contient les principes actifs de la dompéridone. Disponible sous forme de comprimés pour le traitement des nausées et des vomissements.

Nauzelin - Contient les principes actifs de la dompéridone. Disponible sous forme de comprimés pour le traitement des symptômes gastro-intestinaux.

Domstal – Contient les principes actifs de la dompéridone. Il est disponible sous forme de sirop pour bébé et de comprimés oraux pour traiter les nausées et les vomissements.

Moperidona – Contient les principes actifs de la dompéridone. Il est disponible sous forme de solution.

Vometa – Contient les principes actifs de la dompéridone. Il est disponible sous forme de suspension buvable pour traiter les symptômes gastro-intestinaux.

Zilium – Contient les principes actifs de la dompéridone. Il est disponible sous forme de comprimé pour traiter les nausées et les vomissements.

MÉCANISME D'ACTION:

La dompéridone améliore la vidange gastrique et raccourcit le transit intestinal en stimulant le péristaltisme œsophagien et gastrique et en diminuant la pression sur le sphincter œsophagien. L'action antiémétique de la dompéridone est due à sa capacité à inhiber les récepteurs de la dopamine au niveau de la zone de déclenchement des chimiorécepteurs et de l'estomac. Elle présente une forte affinité pour les récepteurs de la dopamine D2 et D3, présents dans la zone de déclenchement des chimiorécepteurs, juste à l'extérieur de la barrière hémato-encéphalique, et qui régissent les nausées et les vomissements. Il améliore la vidange gastrique et raccourcit le transit intestinal en améliorant le péristaltisme œsophagien et gastrique et en diminuant la pression du sphincter œsophagien.

PHARMACOCINÉTIQUE:

Absorption: La dompéridone est rapidement absorbée par le tube digestif. La concentration plasmatique maximale est atteinte dans les 2 heures suivant la prise.

Distribution: La dompéridone est liée à 91-93 % aux protéines plasmatiques. Des études de distribution avec des médicaments radiomarqués chez l’animal ont montré une large distribution tissulaire, mais une faible concentration cérébrale.

Métabolisme: Après un traitement oral, la dompéridone est essentiellement métabolisée dans le foie et l’intestin. Cela se produit par hydroxylation et N-désalkylation. La dompéridone est presque principalement métabolisée par le CYP3A4/5, avec des contributions modestes des CYP1A2, CYP2D6 et CYP2C8.

Excrétion: La dompéridone est éliminée à 31 % dans les urines et à 66 % dans les fèces.

PHARMACODYNAMIQUE :

La dompéridone est un inhibiteur spécifique des récepteurs de la dopamine. Elle accélère le péristaltisme gastro-intestinal, stimule la sécrétion de prolactine et agit comme antiémétique.

POSOLOGIE ET ​​ADMINISTRATION :

  • Comprimé : Prendre un comprimé de 10 mg jusqu’à trois fois par jour, de préférence avant les repas. Il est généralement déconseillé de prendre plus de trois comprimés par jour. Cependant, dans des cas exceptionnels, votre médecin peut prescrire jusqu’à quatre comprimés.

  • Suspensions buvables : La dose habituelle est de 10 ml, administrée jusqu’à trois fois par jour, de préférence avant les repas. Évitez de dépasser 30 ml par jour.

  • Suppositoires : La dose habituelle est d’un suppositoire de 30 mg deux fois par jour. Ne pas utiliser plus de deux suppositoires par jour.

  • La dompéridone peut être utilisée jusqu’à trois fois par jour, mais uniquement en cas de besoin. Laissez au moins 8 heures entre chaque prise. Il est préférable de prendre la dompéridone avant un repas. Prenez-la 15 à 30 minutes avant votre repas.

INTERACTIONS MÉDICAMENTEUSES :

Les interactions médicamenteuses peuvent inclure :

  • Infections fongiques : kétoconazole, fluconazole ou voriconazole.

  • Infections bactériennes : érythromycine, clarithromycine, télithromycine, moxifloxacine, pentamidine.

  • Problèmes cardiaques : amiodarone, dronédarone, quinidine, disopyramide, dofétilide, sotalol, diltiazem.

  • Psychoses : halopéridol, primozide, sertindole.

  • Dépression : citalopram, escitalopram.

  • Troubles gastro-intestinaux : cisapride, dolasétron, prucalopride.

  • Allergie : méquitazine, mizolastine.

  • Paludisme : halofantrine.

  • SIDA/VIH : inhibiteur de protéase.

  • Cancer : torémifène, vandétanib.

CONTRE-INDICATIONS:

Patients présentant une insuffisance hépatique modérée à sévère. Chez les patients présentant un allongement de l'intervalle de conduction cardiaque, en particulier chez les patients présentant un allongement de l'intervalle QTc et un déséquilibre électrolytique important ou des maladies cardiaques sous-jacentes telles qu'une insuffisance cardiaque congestive. Administration concomitante de médicaments allongeant l'intervalle QT et d'inhibiteurs puissants du CYP3A4.

EFFETS SECONDAIRES:

Les effets secondaires de la dompéridone peuvent inclure :

  • Sécheresse buccale

  • Maux de tête

  • Gonflement des seins chez l'homme

  • Urticaire

  • Bouffées de chaleur

  • Démangeaisons cutanées

  • Démangeaisons, douleurs, gonflements ou rougeurs oculaires

  • Douleurs mammaires

  • Irrégularités menstruelles

  • Gonflement de la bouche

  • Perte de contrôle musculaire ou d'équilibre

  • Gonflement des mains, du visage, des jambes ou des pieds

  • Rythme cardiaque rapide, fort, irrégulier ou accéléré.

SURDOSAGE:

  • Bien qu'il n'existe pas d'antidote spécifique à la dompéridone, en cas de surdosage, un traitement symptomatique normal doit être administré immédiatement. • Difficultés d'élocution

  • Désorientation

  • Vertiges

  • Évanouissement

  • Rythme cardiaque irrégulier

  • Étourdissements

  • Perte d'équilibre ou de contrôle musculaire

TOXICITÉ:

Un surdosage de dompéridone entraîne une toxicité. Un traitement symptomatique standard doit être administré immédiatement.

CONSERVATION:

Conserver à température ambiante entre 20 et 25 °C (68 et 77 °F) comme indiqué.

Protéger de la lumière.

Ne pas conserver les suppositoires de dompéridone au réfrigérateur ou au congélateur. Ne pas conserver à une température supérieure à 25 °C (77 °F).