La cétirizine est un antihistaminique de deuxième génération utilisé pour traiter la rhinite allergique. Initialement approuvée par la FDA en 1995 comme médicament délivré uniquement sur ordonnance, elle est devenue disponible sans ordonnance en 2007. Elle soulage efficacement les éternuements, la rhinorrhée et le larmoiement. Elle ne traverse pas la barrière hémato-encéphalique autant que la première génération. Elle soulage également efficacement l'urticaire et les démangeaisons chez les patients atteints d'urticaire idiopathique. La cétirizine est un traitement sûr et efficace contre l'urticaire.
NOMS DE MARQUE:
Aller-tec - Composé de chlorhydrate de cétirizine comme principe actif, il est disponible sous forme de comprimés antihistaminiques Aller-tec 10 mg ou 5 mg. Aller-tec D – Le chlorhydrate de cétirizine 5 mg et le chlorhydrate de pseudoéphédrine 120 mg sont les principes actifs combinés d'Aller-tec D.
Quzyttir – Quzyttir est une solution injectable de chlorhydrate de cétirizine présentée en flacons en verre ambré de 2 ml à usage unique. Chaque flacon contient 1 ml de solution médicamenteuse et 10 mg de chlorhydrate de cétirizine.
Zyrtec – Zyrtec est principalement utilisé chez les enfants et contient du chlorhydrate de cétirizine comme principe actif principal, avec des dosages de 5 mg et 10 mg. Ces médicaments sont disponibles sous forme de comprimés, de sirop et de comprimés à croquer.
Zyrtec D – Ces médicaments sont disponibles sous forme de comprimés contenant du chlorhydrate de cétirizine et de la pseudoéphédrine, deux principes actifs combinés.
MÉCANISME D'ACTION:
C'est un antagoniste des récepteurs H de l'histamine hautement sélectif et à action rapide. Il agit en bloquant les récepteurs de l'histamine et en supprimant les réactions inflammatoires provoquées par l'histamine. La cétrizine ne traverse pas largement la barrière hémato-encéphalique, évitant ainsi les neurones du système nerveux central. Par conséquent, elle produit un effet sédatif moindre. La cétrizine inverse efficacement de nombreux effets de l'histamine. Elle peut exercer une activité anti-inflammatoire en réduisant l'infiltration des cellules inflammatoires dans la rhinite allergique. Elle diminue la perméabilité vasculaire, diminuant ainsi la fuite de liquide des capillaires vers les tissus.
PHARMACOCINÉTIQUE:
Absorption: La concentration plasmatique maximale est atteinte en 1 heure. La cétrizine est absorbée dans le système gastro-intestinal et principalement excrétée par les reins. L'action de la cétrizine commence après 20 à 60 minutes et dure au moins 24 heures. Les comprimés et les sirops de cétrizine ont une biodisponibilité équivalente.
Distribution: La liaison moyenne aux protéines plasmatiques est de 93 %.
Métabolism: La cétrizine est métabolisée par O-désalkylation oxydative en un métabolite ayant une activité antihistaminique négligeable.
Excrétion: 70 à 85 % du médicament administré est éliminé par l’urine et le reste par les selles.
PHARMACODYNAMIQUE:
La cétirizine possède des propriétés anti-inflammatoires et contribue à la prise en charge de l’asthme. Le métabolite actif de l’antagoniste des récepteurs H1 de la pipérazine soulage les symptômes de l’urticaire chronique idiopathique et de la rhinite allergique saisonnière. L’occupation des récepteurs H1 par la cétirizine est dose-dépendante, tandis que les doses de 5 mg et 10 mg de cétirizine sont non sédatives ou légèrement sédatives. La dose la plus élevée de 20 mg s’est avérée somnolente.
POSOLOGIE ET ADMINISTRATION:
La cétirizine est disponible sous forme de comprimés orodispersibles, de sirops, de solutions et de gélules. La dose sera administrée en fonction de la gravité de l’état du patient et de son âge.
Une dose quotidienne de 5 à 10 mg/j est recommandée pour les enfants de 6 à 11 ans ou plus.
Il est recommandé aux enfants de 6 à 2 mois de prendre 2,5 mg de sirop une fois par jour.
Collyre au chlorhydrate de cétirizine à 0,24 % en flacons de 5 ml et 7,5 ml.
La cétrizine 5 mg associée au chlorhydrate de pseudoéphédrine 2 mg est un décongestionnant nasal qui soulage la congestion des sinus.
Administration intraveineuse de cétrizine 10 mg pour traiter l'urticaire aiguë chez les adultes de 12 ans et plus.
CONTRE-INDICATIONS:
La cétrizine est contre-indiquée chez les patients présentant une hypersensibilité connue à ses composants et à l'hydroxyzine.
INTERACTIONS MÉDICAMENTEUSES:
Avant d'utiliser la cétirizine, les patients doivent discuter avec leur médecin des médicaments qu'ils utilisent déjà pour d'autres traitements.
L'utilisation de cétirizine avec des médicaments dépresseurs du système nerveux central peut augmenter la somnolence. Elle peut affecter le fonctionnement du système nerveux.
La cétrizine diminue les concentrations plasmatiques de gabapentine et réduit l'exposition systémique à la gabapentine.
Il ne doit pas être administré avec l'erdafitinib, un inhibiteur de la glycoprotéine P.
Il présente des interactions graves avec l'isocarboxazide et la tranylcypromine.
Il présente des interactions médicamenteuses avec les analgésiques (antipyrine), les médicaments anti-VIH (ritonavir), les antifongiques (kétoconazole), les antibiotiques (azithromycine, érythromycine) et les médicaments respiratoires (théophylline).
INTERACTIONS ALIMENTAIRES:
Éviter la consommation d'alcool. Ce médicament peut être pris avec ou sans nourriture.
EFFETS INDÉSIRABLES:
Vertiges
Mal de gorge
Éternuements ou nez bouché
Maux de tête
Sécheresse buccale
Anaphylaxie
Fatigue
Hyperémie oculaire
TOXICITÉ:
Les symptômes se manifestent par:
Lésions hépatiques
Somnolence
Irritabilité
Hyperthermie
Agitation
CONSERVATION:
Le médicament doit être conservé à température ambiante dans un récipient fermé. Tenir à l'abri du soleil direct et de l'humidité. Protéger du gel.
