La céphalexine est un antibiotique de première génération de la famille des céphalosporines, largement utilisé pour traiter les infections bactériennes chez l'homme et l'animal. Développée dans les années 1960, elle a été conçue comme une alternative plus sûre et plus efficace aux antibiotiques de la famille des pénicillines, offrant une activité à large spectre contre les bactéries Gram-positives et certaines souches Gram-négatives. La céphalexine agit en inhibant la synthèse de la paroi cellulaire bactérienne, ce qui la rend bactéricide. Elle est rapidement devenue un traitement de référence pour les infections des voies respiratoires, les infections cutanées et des tissus mous, les infections urinaires et les infections osseuses. Sa formulation orale, sa bonne absorption et son profil de sécurité favorable ont contribué à son adoption généralisée en ambulatoire et en milieu hospitalier, et elle reste l'un des antibiotiques les plus couramment prescrits aujourd'hui.
NOMS COMMERCIAUX
Le nom commercial le plus courant et le plus connu est Keflex.
Autres noms commerciaux de la céphalexine :
Biocef
Keftab
Daxbia
Rilexine (également un nom commercial vétérinaire)
Keflet
Panixine (également connu sous le nom de Panixine Disperdose)
Zartan
MÉCANISME D'ACTION
La céphalexine est un antibiotique de première génération de la famille des céphalosporines qui exerce une activité bactéricide en inhibant la synthèse de la paroi cellulaire bactérienne. Elle se lie aux protéines de liaison à la pénicilline (PLP) présentes sur la membrane cellulaire bactérienne, interférant avec la réticulation du peptidoglycane, essentielle à la résistance et à la rigidité de la paroi cellulaire. Cette perturbation affaiblit la paroi cellulaire bactérienne, entraînant finalement la lyse et la mort de la cellule. La céphalexine est particulièrement efficace contre les bactéries Gram-positives telles que les espèces de Staphylococcus et de Streptococcus, tout en conservant une certaine activité contre certains organismes Gram-négatifs.
PHARMACOCINÉTIQUE
Absorption
La céphalexine est rapidement et efficacement absorbée par le tractus gastro-intestinal, principalement dans l'intestin grêle, après administration orale. Étant stable en milieu acide, son absorption n'est pas significativement influencée par la prise d'aliments.
Distribution
Le volume de distribution (Vd) de la céphalexine chez l'homme est d'environ 0,23 L/kg, ce qui correspond à une distribution corporelle totale d'environ 15 litres.
Métabolisme
La céphalexine subit un métabolisme minimal dans l'organisme. La majeure partie du médicament reste inchangée, ce qui contribue à sa pharmacocinétique prévisible et permet une élimination efficace principalement par les reins.
Excrétion
La céphalexine est principalement éliminée par les reins par filtration glomérulaire et sécrétion tubulaire active. Chez les individus en bonne santé, plus de 90 % du médicament est excrété sous forme inchangée dans les urines dans les huit heures suivant l'administration.
PHARMACODYNAMIE
La céphalexine est un antibiotique bactéricide, dépendant du temps, qui inhibe la synthèse de la paroi cellulaire bactérienne. Son efficacité pharmacodynamique est principalement déterminée par la durée pendant laquelle la concentration de médicament libre reste supérieure à la concentration minimale inhibitrice du pathogène (fT>CMI).
POSOLOGIE ET ADMINISTRATION
Voie d'administration : Orale (capsules, comprimés ou suspension).
Dose adulte typique : 250 à 500 mg toutes les 6 à 12 heures, selon la gravité de l'infection.
Dose pédiatrique : 25 à 50 mg/kg/jour, répartie toutes les 6 à 12 heures.
Durée : Généralement 7 à 14 jours, selon le type d'infection et la réponse clinique.
Conseils d'administration :
Peut être pris avec ou sans nourriture.
Terminer le traitement complet pour prévenir la résistance bactérienne.
Bien agiter si vous utilisez la suspension liquide.
INTERACTIONS MÉDICAMENTEUSES
La céphalexine peut interagir avec plusieurs médicaments, notamment la metformine, les anticoagulants (par exemple, la warfarine), les diurétiques de l'anse, le probénécide, certains vaccins vivants et les suppléments de zinc. Ces interactions peuvent affecter les concentrations du médicament, augmenter le risque d'effets secondaires ou réduire l'efficacité de la céphalexine ou du médicament co-administré.
INTERACTIONS ALIMENTAIRES
La céphalexine n'a généralement pas d'interactions alimentaires significatives et peut être prise avec ou sans nourriture. La prendre avec de la nourriture peut aider à réduire les effets secondaires gastro-intestinaux potentiels tels que les nausées ou la diarrhée.
CONTRE-INDICATIONS
La céphalexine est principalement contre-indiquée chez les patients présentant une allergie ou une hypersensibilité connue à la céphalexine ou à d'autres céphalosporines. En raison d'une potentielle réactivité croisée, elle doit également être évitée ou utilisée avec une extrême prudence chez les personnes ayant présenté des réactions allergiques graves (telles que l'anaphylaxie) à la pénicilline ou à d'autres antibiotiques bêta-lactamines.
EFFETS SECONDAIRES
Diarrhée.
Nausées ou vomissements.
Douleurs ou maux d'estomac.
Indigestion ou brûlures d'estomac.
Maux de tête.
Vertiges.
Fatigue ou faiblesse générale.
Éruption cutanée ou démangeaisons.
Démangeaisons génitales ou anales/écoulements vaginaux.
SURDOSAGE
Nausées et vomissements.
Douleurs abdominales ou épigastriques.
Diarrhée (potentiellement sévère ou sanglante). Présence de sang dans les urines (hématurie), qui peuvent être roses, rouges ou brun foncé.
Crises d'épilepsie ou convulsions.
Agitation, confusion ou hallucinations.
Réactions secondaires à une réaction allergique, telles que des difficultés respiratoires ou un gonflement du visage ou de la gorge.
TOXICITÉ
La céphalexine est généralement sûre et bien tolérée lorsqu'elle est utilisée conformément à la prescription, et sa toxicité est faible chez les personnes en bonne santé. Les effets toxiques sont principalement à craindre en cas de surdosage, d'insuffisance rénale ou hépatique préexistante, ou de réactions indésirables graves.
