Bénazépril

NOMS DE MARQUE:

Amlobenz: L'amlobenz est une gélule associant amlodipine et bénazépril, administrée pour traiter l'hypertension artérielle. L'amlodipine est efficace dans le traitement de l'hypertension à des doses quotidiennes uniques de 2,5 mg à 10 mg, et le bénazépril est efficace à des doses allant de 10 mg à 80 mg.

Lotensin: Ce comprimé de chlorhydrate de bénazépril (5, 10, 20 et 40 mg) est recommandé pour le traitement de l’hypertension artérielle, car il abaisse la tension artérielle. La baisse de la tension artérielle diminue le risque d’événements cardiovasculaires mortels et non mortels, notamment les accidents vasculaires cérébraux et les infarctus du myocarde.

Lotrel: Il s’agit d’une gélule associant amlodipine et chlorhydrate de bénazépril. L’amlodipine dilate les artères, augmentant ainsi le flux sanguin, tandis que le bénazépril dilate également les vaisseaux sanguins et protège l’organisme de la rétention d’eau.

MÉCANISME D’ACTION:

Le système rénine-angiotensine-aldostérone dépend fortement de l’enzyme de conversion de l’angiotensine. Il provoque à terme une vasoconstriction, une augmentation de l’activité sympathique et une rétention de sodium (Na+), ce qui augmente la rétention d’eau et la tension artérielle. Ce processus implique la conversion de l’angiotensine I en angiotensine II par l’enzyme IEC. Par conséquent, les IEC perturbent la voie rénine-angiotensine en inhibant cette phase, ce qui entraîne une baisse de la pression artérielle systémique et une augmentation de l'excrétion urinaire de Na+.

En raison d'un débit cardiaque insuffisant, les patients insuffisants cardiaques activent la voie rénine-angiotensine-aldostérone, ce qui diminue la perfusion artérielle rénale. Cela stimule la voie SRAA, augmentant le volume intravasculaire et la pression artérielle, et donc le débit cardiaque.

Les IEC minimisent le remodelage cardiaque défavorable chez les personnes souffrant d'insuffisance cardiaque. Les patients qui suivent un régime pauvre en potassium, surveillent régulièrement leur pression artérielle et leur fonction rénale, et respectent un schéma posologique strict avec des prises régulières de bénazépril devraient bénéficier d'une baisse de la pression artérielle et d'un remodelage cardiaque moins défavorable.

PHARMACOCINÉTIQUE:

Absorption: Il faut 0,5 à 1 heure pour atteindre la concentration plasmatique maximale, soit 37 % de l'absorption orale de bénazépril. Dans certains cas, il faut également 1,5 heure pour atteindre la concentration plasmatique maximale. 

Distribution: Le volume de distribution est de 203 ± 69,9 L.

Métabolisme: Le bénazépril est métabolisé dans le foie. Il se transforme en un métabolite actif appelé bénazéprilate.

Excrétion: Il est excrété dans les urines et également par voie biliaire.

PHARMACODYNAMIQUE:

Le bénazépril, un inhibiteur de l’enzyme de conversion de l’angiotensine, est un promédicament qui, une fois hydrolysé par les estérases, produit la molécule active bénazéprilate. Il est utilisé pour traiter l’hypertension et l’insuffisance cardiaque, pour minimiser la protéinurie et les maladies rénales chez les personnes atteintes de néphropathie, et pour prévenir les accidents vasculaires cérébraux, l’infarctus du myocarde et la mortalité cardiaque chez les patients à haut risque.

POSOLOGIE ET ​​ADMINISTRATION:

Il peut être pris avec ou sans repas, une ou deux fois par jour. Chez l’enfant, la dose initiale est de 0,2 mg/kg et ne doit pas dépasser 0,6 mg/kg par jour. Il est recommandé aux adultes de commencer par 10 mg une fois par jour et de ne pas dépasser 40 mg par jour.

Si une dose unique ne provoque pas de réaction, la posologie peut être augmentée en fonction de l'état du patient. Si le bénazépril ne parvient pas à contrôler la tension artérielle, des diurétiques sont utilisés. En cas d'oubli d'une dose, prenez-la dès que vous vous en rendez compte ; s'il est temps de prendre la dose suivante, évitez la dose oubliée et prenez la dose comme indiqué.

CONTRE-INDICATIONS:

• Ne doit pas être utilisé en cas d'hypersensibilité au bénazépril ou à tout IEC.

• Le bénazépril ne doit pas être administré aux patients traités par des médicaments comme le valsartan et le sacubitril depuis moins de 6 heures.

• Les patients traités par aliskiren pour un diabète ne doivent pas prendre de benzapril.

• Il est déconseillé aux patients souffrant d'angio-œdème.

INTERACTIONS MÉDICAMENTEUSES:

• Le bénazépril peut augmenter l’hypoglycémie lorsqu’il est administré avec de l’insuline.

• Administré en association avec des diurétiques, il diminue la tension artérielle et parfois le taux de potassium sérique.

INTERACTIONS ALIMENTAIRES:

Il est conseillé d’éviter les aliments contenant du potassium, car ils augmentent le taux de potassium et entraînent une hyperkaliémie.

EFFETS INDÉSIRABLES:

Il peut entraîner des effets secondaires graves, comme indiqué ci-dessous.

• Réactions allergiques : Il peut parfois provoquer des réactions telles qu’un gonflement du visage, des éruptions cutanées et un gonflement des ganglions lymphatiques.

• Neutropénie : Il peut diminuer le taux de globules blancs et entraîner un risque d’infections, qui peuvent survenir facilement. Des infections telles que des maux de gorge, de la toux et de la fièvre peuvent survenir facilement.

• Œdème de Quincke : Ce médicament doit être évité si des symptômes tels qu’un gonflement des lèvres, du visage ou de la gorge entraînent un œdème de Quincke.

• Hypotension : Il peut provoquer une hypotension artérielle. Les symptômes comprenaient des étourdissements, de la confusion et des vertiges.

• Insuffisance rénale

• Lésions hépatiques

• Insuffisance rénale

• Insuffisance hépatique

SURDOSAGE:

• Étourdissements

• Évanouissement

TOXICITÉ:

Comparé aux autres IEC, la fréquence de neutropénie et de protéinurie est négligeable ; le bénazépril a montré une incidence plus faible d'hypotension systémique tout en générant le même nombre d'effets indésirables. Il est également nocif pour le fœtus lorsqu'il est administré à une femme enceinte.

CONSERVATION:

Conserver à température ambiante, entre 20 et 25 °C.