L'aprépitant est un antagoniste sélectif des récepteurs de la neurokinine-1 (NK1) utilisé principalement pour prévenir les nausées et vomissements induits par la chimiothérapie (NVCI). Il agit en bloquant l'action de la substance P, un neurotransmetteur impliqué dans le déclenchement des vomissements, au niveau des récepteurs NK1 dans le cerveau. L'aprépitant est souvent utilisé en association avec d'autres antiémétiques, tels que les antagonistes des récepteurs 5-HT3 et les corticostéroïdes, pour une efficacité accrue. Il est efficace aussi bien lors des phases aiguës que retardées des nausées induites par la chimiothérapie. Outre les NVCI, l'aprépitant est également approuvé pour les nausées et vomissements postopératoires (NVPO). Le médicament est administré par voie orale ou intraveineuse selon sa formulation. Son profil de sécurité est favorable, bien que des effets indésirables légers, tels que fatigue et hoquet, puissent survenir. L'aprépitant est métabolisé par le foie via le CYP3A4 ; les interactions médicamenteuses nécessitent donc une surveillance attentive. Il est considéré comme très efficace pour améliorer le confort et l'observance du traitement par chimiothérapie. En conclusion, l'aprépitant est un agent important dans le traitement antiémétique moderne.
