L'acotiamide est un médicament gastroprocinétique principalement utilisé dans le traitement de la dyspepsie fonctionnelle, une affection caractérisée par une sensation de plénitude postprandiale, une satiété précoce et une gêne abdominale haute. Son action repose sur l'augmentation de la libération d'acétylcholine dans le tube digestif, améliorant ainsi la motilité gastrique et facilitant la digestion. Développé par Zeria Pharmaceutical Co., Ltd., l'acotiamide a été initialement approuvé au Japon en 2013. Il a été introduit comme une alternative plus sûre aux prokinétiques plus anciens, tels que le cisapride, associés à des effets indésirables cardiaques graves. Commercialisé sous des noms de marque comme Acofide, l'acotiamide a démontré son efficacité pour soulager des symptômes comme les ballonnements et la gêne gastrique lors d'études cliniques. Il agit principalement comme inhibiteur de l'acétylcholinestérase intestinale, sans implication significative du système nerveux central, ce qui explique sa bonne tolérance. Aujourd'hui, il est largement utilisé, notamment dans les pays asiatiques, pour la prise en charge des troubles gastro-intestinaux fonctionnels.
