كلوريد البنزالكونيوم

الأسماء التجارية

• باكتين (Bactine): محلول إسعافات أولية يستخدم كلوريد البنزالكونيوم كمطهر لمنع العدوى، ويحتوي على الليدوكائين كمخدر موضعي لتخفيف الألم والحكة.
• تاناك (Tanac) وأوراجيل (Orajel): علامتان تجاريتان تستخدمان كلوريد البنزالكونيوم لعلاج قروح البرد وبعض الحالات الجلدية الطفيفة الأخرى.
• زيفيران (Zephiran): علامة تجارية لكلوريد البنزالكونيوم تُستخدم كعامل سطح فعال ومطهر.

آلية العمل
يعمل كلوريد البنزالكونيوم بشكل أساسي عن طريق تعطيل أغشية الخلايا الميكروبية، مما يؤدي إلى تسرب محتويات الخلية وفي النهاية موت الخلية. وبصفته عاملًا فعالًا سطحياً كاتيونيًا، يرتبط بالأغشية الميكروبية ذات الشحنة السالبة عبر تفاعلات كهروستاتيكية، ويتداخل مع طبقة الدهون الثنائية، مما يسبب تلفًا في الهيكل البنيوي. هذا الاضطراب يؤدي إلى فقدان سلامة الغشاء، ويسمح بتسرب المكونات الحيوية، وقد يتداخل أيضًا مع الإنزيمات والوظائف الأيضية داخل الخلايا.

الحركية الدوائية

الامتصاص
يتميز كلوريد البنزالكونيوم (BAC) بامتصاص جهاز دوري منخفض عند استخدامه موضعيًا، ويرجع ذلك أساسًا إلى بنيته الجزيئية الكبيرة والمشحونة إيجابيًا. ومع ذلك، يمكن أن يمتصه بعض المواد مثل العدسات اللاصقة الناعمة، أغشية الترشيح، والفحم النشط. في المنتجات الاستهلاكية، يبقى التعرض الجهاز الدوري ضئيلًا، ويتأثر الامتصاص إلى حد كبير بالخصائص الكيميائية للمادة التي يتفاعل معها.

التوزيع
لا يوجد حجم توزيع معياري لكلوريد البنزالكونيوم (BAC) لأنه يختلف بشكل كبير حسب التركيبة، التركيز، وطريقة الإعطاء.

التمثيل الغذائي
يتم أيض كلوريد البنزالكونيوم (BAC) بشكل رئيسي في الكبد بواسطة إنزيمات السيتوكروم P450 (CYP)، التي تؤكسد سلسلة الألكيل. يعمل هذا التمثيل الغذائي كطريق لإزالة السموم من خلال جعل المركب أقل قوة وأسهل في الإخراج من الجسم.

الإخراج
يُمتص كلوريد البنزالكونيوم بشكل ضعيف، وعند امتصاصه يتم أيضه بشكل رئيسي في الكبد ويُطرح في الصفراء، مع كمية صغيرة تخرج دون تغيير في البول.

الديناميكا الدوائية

تتمثل الديناميكا الدوائية لكلوريد البنزالكونيوم في دوره كمادة سطحية كاتيونية تستهدف أغشية الخلايا الميكروبية. حيث يرتبط بالفوسفوليبيدات سالبة الشحنة، مما يؤدي إلى تعطل سلامة الغشاء وتسرّب محتويات الخلية، وفي النهاية يتسبب ذلك في تحلل الخلية البكتيرية.

الجرعة وطريقة الاستخدام

• المطهرات الموضعية: تُستخدم عادة بتركيزات تتراوح بين 0.1% إلى 0.13%. تُطبق مباشرة على الجلد، مع تجنب ملامسة العينين إلا إذا ذُكر خلاف ذلك.
• قطرات العين (المحلول العيني): تُستخدم بتركيز 0.004% إلى 0.02%. يُوضع 1-2 قطرة حسب التعليمات، مع تجنب الاستخدام المطول لتفادي التهيج المحتمل.
• بخاخات الأنف: تحتوي عادة على 0.01% إلى 0.05%. يُستخدم حسب التوصية، عادة 1-2 بخة لكل فتحة أنف.
• المطهرات للأسطح: تُستخدم بتركيزات شائعة تتراوح بين 0.05% إلى 0.2%. تُطبق على الأسطح ويُترك المكون لعدة دقائق قبل المسح.
• معقمات اليدين والمناديل المطهرة: تحتوي على 0.1% إلى 0.13% من كلوريد البنزالكونيوم. تُستخدم حسب الحاجة على اليدين أو مناطق الجلد الصغيرة.
• محاليل عدسات الاتصال: تحتوي على تركيزات منخفضة جدًا (0.004% إلى 0.01%)؛ يجب استخدامها فقط حسب التعليمات لتنظيف العدسات.

تداخلات الطعام
لا توجد تداخلات غذائية معروفة ذات أهمية لكلوريد البنزالكونيوم (BAC) عند استخدامه كمطهر موضعي أو قطرة عين. ومع ذلك، قد تنصح بعض المنتجات التي تحتوي على BAC بتجنب تناول الطعام أو الشراب لفترة قصيرة بعد الاستخدام لضمان فعالية أفضل. يُنصح دائمًا باستشارة الطبيب أو الصيدلي، خاصة إذا كنت تستخدم منتجات تحتوي على BAC إلى جانب أدوية أخرى أو مكملات غذائية، أو إذا كنت تعاني من حالات صحية مزمنة.

تداخلات الأدوية
لكلوريد البنزالكونيوم (BAC) تداخلات جهازية قليلة، لكنه قد يزيد من التهيج الموضعي عند استخدامه مع منتجات موضعية أخرى. في قطرات العين، قد يؤثر على الامتصاص أو يسبب تهيجًا، خصوصًا عند استخدامه مع أدوية عين أخرى. كما يمكن لـ BAC أن يرتبط بعدسات العين اللاصقة اللينة، مما قد يسبب تهيجًا. يجب دائمًا استشارة أخصائي الرعاية الصحية قبل دمج BAC مع علاجات أخرى.

موانع الاستخدام
الموانع الرئيسية لكلوريد البنزالكونيوم (BAK) هي وجود حساسية معروفة أو تفاعل مفرط تجاه BAK أو مركبات الأمونيوم الرباعية الأخرى. قد تنطبق احتياطات إضافية أو موانع استخدام أخرى بناءً على الاستخدام المحدد وحالة المريض.

الآثار الجانبية
• التهيج.
• التهاب الجلد التماسي.
• تفاعلات تحسسية.
• جفاف العين.
• أمراض سطح العين.
• الالتهاب والتليف.
• تهيج الأنف.
• الربو.
• تشنج القصبات الهوائية.
• إصابات خطيرة عند الابتلاع.
• الغثيان والقيء.

الجرعة الزائدة

• الغثيان.
• القيء.
• ألم في البطن.
• إحساس بالحرقان أو تهيج في الفم أو الحلق أو الجلد.
• صعوبة في التنفس (في حال الابتلاع أو الاستنشاق بكميات كبيرة).
• انخفاض ضغط الدم.
• تثبيط الجهاز العصبي المركزي.
• غيبوبة في الحالات الشديدة.

السمية
ترتبط سمّية كلوريد البنزالكونيوم (BAC) بشكل أساسي بالتعرض للمحاليل المركّزة أو الابتلاع العرضي. يمكن أن يسبب تهيجًا وحروقًا كيميائية في الجلد والعينين والأغشية المخاطية. قد يؤدي الابتلاع إلى الغثيان، القيء، ألم في البطن، وفي الحالات الشديدة إلى ضيق في التنفس أو تثبيط للجهاز العصبي المركزي. كما أن التعرض المتكرر أو المطوّل لتركيزات منخفضة قد يسبب تحسس الجلد أو تفاعلات تحسسية.
تُعد السمية الجهازية نادرة بسبب ضعف الامتصاص، إلا أن الحالات الشديدة تتطلب رعاية طبية عاجلة وعلاجًا داعمًا، إذ لا يوجد ترياق محدد.