كلوروكسيلينول

أسماء العلامات التجارية

يتم تسويق مادة كلوروكزيلينول تحت عدة أسماء تجارية، بما في ذلك ديتول، هافكينول، محلول مطهر مضاد للميكروبات دكتور وودوورث، وبينوتول مطهر. كما أنها مكون شائع في العديد من المنتجات مثل قطرات الأذن وغيرها من التركيبات المطهرة، والتي تُباع تحت مجموعة متنوعة من العلامات التجارية.

أسماء العلامات التجارية الشائعة تشمل:

• ديتول: مطهر معقم معروف على نطاق واسع يحتوي على كلوروكزيلينول والكحول والتربينول.
• هافكينول: منتج مطهر يحتوي على كلوروكزيلينول كمكون نشط.
• محلول مطهر مضاد للميكروبات دكتور وودوورث: تركيبة مطهرة تحتوي على كلوروكزيلينول.
• بينوتول مطهر: علامة تجارية مطهرة تستخدم كلوروكزيلينول كمكون رئيسي.

آلية العمل

بصفته مطهراً فينولياً، يُعتقد أن الكلوروكزيلينول يعمل عن طريق السماح لمجموعات الهيدروكسيل (-OH) الخاصة به بالارتباط ببروتينات معينة على أغشية الخلايا البكتيرية، مما يؤدي إلى إتلاف بنيتها وتسرب محتويات الخلية. يتيح هذا الاضطراب للكلوروكزيلينول التوغل بشكل أعمق داخل الخلية، حيث يتفاعل مع بروتينات وإنزيمات إضافية، مما يعيق الوظائف الحيوية للخلية. عند التركيزات الأعلى، يسبب الكلوروكزيلينول تجلط البروتينات والأحماض النووية داخل الخلية البكتيرية، مما يؤدي إلى موت الميكروب بسرعة.

الحرائك الدوائية

الامتصاص
لم يُكتشف أي أثر للكلوروكزيلينول في الدم بعد التطبيق الموضعي لـ 2 غرام من بارا-كلوروكزيلينول في مزيج من الإيثانول وزيت الزيتون على البشر. بعد جرعة 5 غرام، لوحظت كميات ضئيلة فقط. عند إعطاء 8 غرام، وصلت مستويات الدم إلى 1 ملغ٪ (1 ملغ/دل) بعد 3 ساعات و4 ملغ٪ (4 ملغ/دل) بعد 24 ساعة. مع جرعة 20 غرام، تم الكشف عن تركيزات 4 ملغ٪ (4 ملغ/دل) بعد 30 دقيقة، وانخفضت إلى 1 ملغ٪ (1 ملغ/دل) بعد 72 ساعة.

التوزيع
تشير البيانات المتاحة الوحيدة حول حجم توزيع الكلوروكزيلينول إلى متوسط حجم توزيع ثابت (Vss) مقداره 22.45 لتر، تم تحديده بعد جرعة وريدية واحدة قدرها 200 ملغ أُعطيت لكلاب مختلطة صحية.

الأيض
تظهر الدراسات على الحيوانات أن الكلوروكزيلينول يُمتص بسرعة عبر الجلد، ويصل إلى ذروته خلال 1–2 ساعة، ويتم التخلص منه تقريبًا بالكامل عن طريق الكلى خلال 24 ساعة. الأيض الرئيسي في البول يكون على شكل جلوكورونيدات وكبريتات، وسلوك الحرائك الدوائية مشابه لسلوك مادة تريكلوسان، والتي تُفرز أيضًا بسرعة على شكل مستقلب جلوكورونيد.

الإفراز
يُعتقد أن الطريق الرئيسي للإفراز هو عبر البول، مع كميات أصغر تُفرز في الصفراء، ومستويات ضئيلة تُكتشف في الهواء الزفير.

الديناميكا الدوائية

يُستخدم الكلوروكزيلينول، وهو فينول مستبدل، منذ زمن طويل كمكون فعال في المنتجات المطهرة والمعقمة للاستخدام الخارجي. وهو فعال عند تركيزات منخفضة، حيث يظهر نشاطًا قاتلًا للبكتيريا ضد مجموعة واسعة من البكتيريا موجبة وسالبة الجرام.

طريقة الاستخدام

يُقصد بالكلوروكزيلينول الاستخدام الموضعي الخارجي فقط، ويجب تخفيفه قبل التطبيق، مع تجنب ملامسته للعينين أو الأنف أو الفم. يوجد عادة في منتجات مثل الصابون المضاد للبكتيريا، المطهرات، والمعقمات. لعلاج التهابات الأذن، يُعطى على شكل تركيبة أذنية متخصصة بوضع القطرات مباشرة في الأذن. يجب دائمًا اتباع التعليمات المحددة، حيث تعتمد طريقة الاستخدام على المنتج والغرض المقصود منه.

الجرعة والتركيز

يتوفر الكلوروكزيلينول في منتجات مختلفة كمكون فعال، وتتراوح تركيزاته عادة بين 0.3٪ و5٪. تعتمد الجرعة والتركيز المحددان على الاستخدام المقصود (مثل المطهر العام، غسول الجراحة، أو محلول أذني) وما إذا كان المنتج يُستخدم دون تخفيف أو بعد التخفيف قبل التطبيق.

التداخلات الدوائية

حاليًا، لا يُعرف عن الكلوروكزيلينول أنه يتفاعل بشكل كبير مع الأدوية الجهازية، ويرجع ذلك إلى أنه يُستخدم موضعيًا ويُمتص بدرجة قليلة جدًا في مجرى الدم. ومع ذلك، هناك بعض الاعتبارات المهمة:

1. الأدوية الموضعية: استخدام عدة مطهرات أو منتجات دوائية موضعية في نفس المنطقة قد يقلل من الفعالية أو يسبب تهيجًا موضعيًا.

2. التحضيرات الأذنية: عند استخدامه في الأذن، لا ينبغي دمج الكلوروكزيلينول مع أدوية أذنية أخرى إلا إذا نصح بذلك مختص صحي، لأنه قد يؤثر على الفعالية أو يزيد التهيج.

3. منتجات العين أو الأنف أو الفم: يجب تجنب ملامسة الأغشية المخاطية عن طريق الخطأ، حيث قد تحدث تفاعلات أو تهيج مع أدوية أخرى تُستخدم في هذه المناطق.

نظرًا لأن الامتصاص الجهازي ضئيل، فإن التداخل مع الأدوية الفموية أو الجهازية غير محتمل. وتتمثل المخاوف الأساسية في التوافق المحلي مع المنتجات الموضعية الأخرى.

التداخل مع الطعام

لم تُسجل أي تداخلات غذائية مهمة لمنتجات الكلوروكزيلينول الموضعية. ومع ذلك، قد يؤدي تناول الكلوروكزيلينول عن طريق الفم إلى إصابات شديدة في الجهاز الهضمي وتأثيرات سامة أخرى، وقد يتفاعل مع بعض المواد الكيميائية أو الأدوية إذا تم تناوله داخليًا أو بكميات كبيرة.

موانع الاستخدام

يُمنع استخدام الكلوروكزيلينول لدى الأفراد الذين لديهم حساسية معروفة من الكلوروكزيلينول أو أي من مكونات المنتج. كما يجب تجنبه في الحالات التالية:

• البشرة المصابة بالأكزيما: لا يُطبق على المناطق المتأثرة بالأكزيما.
• البشرة المتضررة بشدة أو الجروح العميقة: غير مناسب للاستخدام على البشرة التالفة بشدة أو الجروح العميقة.
• المناطق الحساسة: تجنب ملامسة العينين، الأذن الوسطى، أغشية الدماغ، أو الأغشية المخاطية للفم والأنف.
• الاستخدام الداخلي: مخصص للاستخدام الخارجي فقط. يمكن أن يؤدي ابتلاعه إلى تسمم جهازي شديد، تآكل في الجهاز الهضمي، وفي الحالات القصوى، الوفاة.
• ثقب طبلة الأذن: يجب عدم استخدام قطرات الأذن التي تحتوي على الكلوروكزيلينول إذا كانت طبلة الأذن مثقوبة، حيث قد يؤدي ذلك إلى مضاعفات في الأذن الوسطى.

الآثار الجانبية

الآثار الجانبية الشائعة/الطفيفة
قد تشمل الآثار الجانبية الناتجة عن الاستخدام الموضعي الطبيعي ما يلي:

• تهيج الجلد: احمرار، حكة، وخز، حرقان، جفاف الجلد.
• التهاب الجلد التماسي: نوع من الأكزيما يحدث نتيجة ملامسة مباشرة لمسبب للحساسية أو مهيج.
• تغير لون الجلد
• فرط الحساسية: تفاعلات تحسسية قد تكون نادرة ولكنها أشد خطورة.

الجرعة الزائدة

نادراً ما يحدث تسمم بالكلوروكزيلينول بسبب استخدامه الأساسي كعامل موضعي، لكن الابتلاع العرضي أو الاستخدام المفرط على الجلد يمكن أن يؤدي إلى سمية كبيرة.

قد يسبب ابتلاع الكلوروكزيلينول تهيج الجهاز الهضمي، بما في ذلك الغثيان، القيء، آلام البطن، والإسهال، وفي الحالات الشديدة قد يؤدي إلى تأثيرات جهازية مثل تثبيط الجهاز العصبي المركزي، انخفاض ضغط الدم، اضطرابات الأيض، وحتى الوفاة.

السمية

يُعتبر الكلوروكزيلينول عمومًا ذا سمية جهازية منخفضة لدى البشر عند استخدامه بشكل صحيح وفي تطبيقات موضعية مخففة. ومع ذلك، يُعتبر ضارًا عند ابتلاعه، وقد يسبب تهيجًا شديدًا للعينين والجلد. بالإضافة إلى ذلك، فهو سام جدًا للكائنات المائية ويشكل خطرًا خاصًا على القطط.