يوهمبين

آلية العمل
يعمل اليوهيمبين بشكل رئيسي كمانع لمستقبلات الأدرينالين ألفا-2 (α2). من خلال حجب آلية التغذية الراجعة السلبية على إطلاق النورإبينفرين (NE)، يزيد نشاط الجهاز العصبي السمبثاوي ويعزز إفراز كل من الأدرينالين والنورإبينفرين في جميع أنحاء الجسم.

الحركية الدوائية
الامتصاص
يتم امتصاص اليوهيمبين بسرعة بعد تناوله عن طريق الفم، لكن توفره الحيوي يختلف بشكل كبير بين الأفراد، حيث يتراوح من 10% إلى 90%. هناك عدة عوامل تؤثر على امتصاصه، بما في ذلك تناول الطعام، الجينات الفردية، ونقاء المكمل.

التوزيع
يظهر التوفر الحيوي تفاوتًا كبيرًا يتراوح بين 7% و87%، بمتوسط يبلغ حوالي 33%.

التمثيل الغذائي
يتم استقلاب اليوهيمبين في الكبد عن طريق إنزيمات السيتوكروم P450، وخاصة CYP2D6 وCYP3A4، إلى 11-هيدروكسي-يوهيمبين و10-هيدروكسي-يوهيمبين، والتي يتم التخلص منها عبر الكلى. وتظهر هذه العملية تفاوتًا كبيرًا بين الأفراد بسبب التعدد الشكلي الجيني في هذه الإنزيمات، مما يجعل بعض الأشخاص "بطئي التمثيل الغذائي" الذين قد يعانون من تأثيرات أقوى أو أطول مدة.

الإخراج
يتم التخلص من أقل من 1% من جرعة اليوهيمبين التي تم تناولها دون تغيير عبر البول. بينما يتم التخلص من الغالبية العظمى عن طريق التمثيل الغذائي في الكبد ثم إخراجها كمواد غير نشطة.

الديناميكا الدوائية
اليوهيمبين هو مضاد لمستقبلات الألفا-2 الأدرينالية المركزية والطرفية، حيث يزيد من نشاط الجهاز العصبي الودي عن طريق تعزيز إفراز النورإبينفرين. هذا التثبيط يعطل حلقة التغذية الراجعة السلبية الطبيعية، مما يسبب سلسلة من التأثيرات اللاحقة على الجهاز القلبي الوعائي، والجهاز الأيضي، والجهاز العصبي المركزي.

طريقة الاستخدام
عادةً ما تُقسّم الجرعة اليومية الكاملة إلى جرعات أصغر تتراوح بين مرتين إلى أربع مرات يوميًا تؤخذ على فترات منتظمة خلال اليوم. على سبيل المثال، قد يتناول شخص يزن 150 رطلاً (68 كجم) 7 ملغ مرتين يوميًا ليصل إلى جرعة يومية إجمالية تبلغ 14 ملغ. يكون تناول المكملات أكثر فاعلية عند تناولها بين الوجبات أو أثناء الصيام القصير الأمد.

الجرعة والتركيز

• Yocon: 0.5-1 قرص/كابلت ثلاث مرات يوميًا (5.4 ملغ عن طريق الفم ثلاث مرات يوميًا).
• Yoman: مسحوق مركب، قرص فموي. تناول 2 كبسولة يوميًا، ويفضل مع الحليب الدافئ أو الماء بعد العشاء.
• Yohimex: 5.4 ملغ عن طريق الفم ثلاث مرات يوميًا.
• Erex: كبسولة واحدة مرتين يوميًا.

تداخلات الدواء
يمكن أن يتفاعل اليوهمبين بشكل خطير مع العديد من الأدوية، لذا يجب استخدامه فقط تحت إشراف طبيب مختص. تتراوح التداخلات من تأثيرات طفيفة إلى ردود فعل تهدد الحياة، خاصة مع الأدوية التي تؤثر على ضغط الدم، معدل ضربات القلب، أو الجهاز العصبي المركزي.

تداخلات الطعام
يمكن أن يتفاعل اليوهمبين بشكل كبير مع الأطعمة الغنية بالتيرامين مثل الأجبان المعتقة، النبيذ الأحمر، والكبد، مما قد يسبب ارتفاع ضغط الدم بشكل خطير. كما قد يتفاعل مع بعض مضادات الاكتئاب، المكملات الغذائية الأخرى، والكحول. يجب مناقشة هذه التداخلات المحتملة مع مقدم الرعاية الصحية بسبب المخاطر المرتبطة بها. ونظرًا لأن اليوهمبين لا يتواجد طبيعيًا في الأطعمة، تحدث هذه التداخلات تحديدًا بين المكمل الغذائي وبعض الأطعمة أو المواد الأخرى.

موانع الاستعمال
لليوهمبين موانع استعمال عديدة، ويُعتبر غير آمن محتمل بسبب تأثيراته المنشطة وتداخلاته الدوائية الخطيرة. تم حظره في العديد من البلدان بسبب نقص الأبحاث الكافية حول السلامة وضعف مراقبة الجودة.

الآثار الجانبية
• ارتفاع ضغط الدم، تسارع ضربات القلب (تسرع القلب)، وخفقان القلب الواضح.
• القلق، التوتر، العصبية، الدوخة، الصداع، والرعشة.
• الغثيان ومشاكل في المعدة.
• التعرق واحمرار الجلد.
• مشاكل في الكلى.
• مشاكل عصبية.
• مشاكل قلبية وعائية شديدة.

الجرعة الزائدة

• القلق، التهيج، وعدم الراحة.
• الدوخة والارتباك.
• الرعشة أو الاهتزاز.
• نوبات الصرع.
• الذهان أو ردود فعل هوسية.
• زيادة معدل ضربات القلب.
• عدم انتظام ضربات القلب.
• ارتفاع ضغط الدم (فرط ضغط الدم).
• نوبة قلبية.

السُّمِّيّة
تسمم اليوهمبين الناتج عن الجرعة الزائدة هو حالة خطيرة وقد تكون مميتة ناجمة عن تحفيز مفرط للجهاز العصبي الودي. تعتمد شدة التفاعل على الجرعة، وحساسية الفرد، والحالة الصحية. ونظرًا لأن مكملات اليوهمبين التي تباع دون وصفة طبية غالبًا ما تكون غير مسمّاة بدقة، فإن خطر الجرعة الزائدة العرضية كبير.