سونيتينيب

الاسم التجاري:

سوتنت: يتوفر في شكل كبسولات تحتوي على ماليات سونيتيبيب كمادة فعالة، وهو يعمل كدواء مضاد للسرطان.

آلية العمل:

سونيتيبيب هو دواء صغير الجزيء يقوم بتثبيط العديد من مستقبلات التيروسين كيناز (RTKs)، بما في ذلك تلك المرتبطة بنمو الأورام، التكوّن الوعائي المرضي، وانتشار السرطان.
يقوم سونيتيبيب بتثبيط مستقبلات عامل نمو الصفائح الدموية، مستقبلات عامل نمو البطانيات الوعائية، مستقبل عامل الخلايا الجذعية Fms-like tyrosine kinase-3، مستقبل عامل تحفيز المستعمرات من النوع 1، ومستقبلات العامل الغذائي العصبي المستمدة من الخلايا الدبقية.

الحركية الدوائية:

• الامتصاص: يستغرق امتصاص سونيتيبيب الفموي من 6 إلى 12 ساعة للوصول إلى أقصى تركيز له في البلازما.
• التوزيع: حجم التوزيع الظاهر لسونيتيبيب هو 2230 لترًا.
• الاستقلاب: يتم استقلاب الدواء بشكل رئيسي عن طريق إنزيم CYP3A4 إلى مستقلب نشط، والذي يُستقلب أيضًا بواسطة إنزيم CYP3A4.
• الإخراج: يتم إخراج 61% من الجرعة عن طريق البراز، و16% عن طريق البول.

الجرعة وطريقة الاستخدام:

يتوفر سونيتيبيب على شكل كبسولات فموية بتركيزات مختلفة: 12.5 ملغ، 25 ملغ، 37.5 ملغ، و50 ملغ. تختلف جرعة الدواء بين المرضى حسب الحالة الصحية وقوة الدواء وعدد الجرعات اليومية.

• لعلاج سرطان البنكرياس أو أورام البنكرياس العصبية الصماء، الجرعة الفموية الموصى بها للبالغين هي 37.5 ملغ مرة واحدة يوميًا. وبناءً على تحمل المريض، يمكن زيادة الجرعة، ولا يجب أن تتجاوز 50 ملغ يوميًا.
• لعلاج سرطان الكلى، الجرعة الموصى بها للبالغين هي 50 ملغ مرة واحدة يوميًا لمدة 4 أسابيع.
• لعلاج سرطان الكلى بعد استئصال الكلى جراحيًا لدى البالغين، الجرعة الموصى بها هي 50 ملغ مرة واحدة يوميًا لمدة 4 أسابيع.

تداخلات الأدوية:

عند تناول سونيتيبيب، يجب التأكد من عدم تداخله مع أدوية أخرى سبق تناولها في العلاجات السابقة. قد يؤدي تداخل الدواء مع أدوية أخرى إلى تغيير فعالية سونيتيبيب وحدوث آثار جانبية خطيرة. فيما يلي بعض الأدوية التي يتداخل معها سونيتيبيب:

• مميعات الدم مثل الوارفارين والهيبارين
• مضادات الفطريات مثل الإيتراكونازول والكيتوكونازول
• المضادات الحيوية مثل الإريثروميسين، الكلاريثروميسين، والريفامبيسين
• أدوية الصرع مثل الفينيتوين، الفينوباربيتال، والكاربامازيبين
• الأدوية الستيرويدية مثل ديكساميثازون
• مضادات الاكتئاب العشبية مثل هايبريكوم بيرفورم

تداخلات الطعام:
يُرجى تجنب تناول الجريب فروت وعصير الجريب فروت أثناء استخدام سونيتيبيب.

الآثار الجانبية:

• ارتفاع نسبة الأمونيا في الدم
• مشاكل في الكبد
• فشل القلب
• ضيق في التنفس
• مشاكل نزيف
• سعال
• فقدان الشهية
• كدمات ونزيف
• تغير في هرمونات الغدة الدرقية
• صعوبة في النوم
• صداع
• دوار
• تساقط الشعر
• عدم انتظام الدورة الشهرية
• رؤية ضبابية
• إسهال
• إمساك
• تقرحات في الفم
• بثور
• تعب وإرهاق
• ألم واحمرار في راحة اليد
• آلام عضلية
• آلام في المفاصل
• ارتفاع مستويات حمض اليوريك والكرياتينين
• تورم (وذمة)

السُّمّيّة:
تناول جرعة زائدة من سونيتينيب يسبب تأثيرات سامة مثل:

• ضعف تنسيق العضلات
• اضطرابات في الجهاز الهضمي
• إفرازات من العين
• انخفاض النشاط
• هزات في الرأس
• انتصاب الشعر (القشعريرة)