الريبوفلافين

أسماء العلامات التجارية للريبوفلافين (فيتامين B2)

• Ribo-100: اسم تجاري في الولايات المتحدة للريبوفلافين الفموي.
• Ribo-2: اسم تجاري آخر في الولايات المتحدة للريبوفلافين الفموي.
• B-FOLVIT Tablets: علامة تجارية تجمع بين الريبوفلافين وحمض الفوليك والنياسيناميد.
• Orafast: اسم تجاري لأقراص الريبوفلافين.
• Epioxa و Epioxa HD: أسماء تجارية لمحاليل الريبوفلافين العينية (للعيون).
• Photrexa و Photrexa Viscous: أسماء تجارية لمحاليل الريبوفلافين العينية المستخدمة في إجراءات العيون.
• Vitaruhe: اسم تجاري لمكملات فيتامين B2 (ريبوفلافين).

آلية العمل

يعمل الريبوفلافين بشكل أساسي كمقدمة للإنزيمات المساعدة فلافين مونونوكليوتيد (FMN) وفلافين أدينين داينوكليوتيد (FAD)، وهما ضروريان للاستقلاب الخلوي وتفاعلات الأكسدة والاختزال.

تلعب هذه الإنزيمات المساعدة دورًا رئيسيًا في نقل الإلكترونات عبر مسارات استقلابية متعددة، بما في ذلك تحليل الكربوهيدرات والدهون والبروتينات، وتعتبر أساسية لإنتاج الطاقة.

بالإضافة إلى ذلك، يظهر الريبوفلافين خصائص مضادة للأكسدة، مضادة للالتهاب، ومنظمة للجهاز المناعي.

الحركيات الدوائية 

الامتصاص
يتم امتصاص الريبوفلافين بشكل رئيسي في الأمعاء الدقيقة عبر نظام نقل ناقل يرتكز على البروتين RFVT3. في الغذاء، يرتبط الريبوفلافين غالبًا بالبروتين ويجب أولًا أن يتحرر ويُحوَّل إلى شكله القابل للامتصاص في المعدة والأمعاء العليا قبل دخوله مجرى الدم. عادةً يمتص الجسم حوالي 50–60% من الريبوفلافين الحر عند تناول جرعات تصل إلى 25 ملغ، لكن كفاءة الامتصاص تقل مع الجرعات العالية بسبب تشبع نظام النقل.

التوزيع
لا يمتلك الريبوفلافين حجم توزيع ثابتًا كما هو الحال مع العديد من الأدوية التقليدية، لأنه عنصر غذائي أساسي يتم توزيعه على نطاق واسع، ويُنقل بنشاط إلى الأنسجة، ويُحوَّل إلى الإنزيمات المساعدة، بدلًا من الانتشار بشكل سلبي في مياه الجسم.

الاستقلاب 
يتم استقلاب الريبوفلافين الغذائي إلى الإنزيمات المساعدة النشطة، فلافين مونونوكليوتيد (FMN) وفلافين أدينين داينوكليوتيد (FAD). تحدث هذه التحولات في الكبد وأنسجة أخرى، وتلعب هذه الإنزيمات دورًا حيويًا في العديد من العمليات الاستقلابية، بما في ذلك إنتاج الطاقة واستقلاب الدهون والكربوهيدرات والبروتينات. يتم امتصاص الريبوفلافين وFMN وFAD عبر الجهاز الهضمي ونقلها في الدم إلى الخلايا في جميع أنحاء الجسم.

الإفراز
يتم إفراز الريبوفلافين بشكل رئيسي عبر البول. ينظم الجسم مستويات الريبوفلافين بدقة، ويتم التخلص بسرعة من أي فائض عن حاجة الأنسجة، غالبًا على شكله غير المتغير. وقد يُفرز جزء صغير أيضًا على شكل مستقلباته.

الحركيات الدوائية 

تنشأ تأثيرات الريبوفلافين الدوائية من دوره كمقدمة للإنزيمات المساعدة فلافين مونونوكليوتيد (FMN) وفلافين أدينين داينوكليوتيد (FAD)، وهما ضروريان للعديد من العمليات الاستقلابية.

يعمل كل من FMN وFAD كـ ناقلات للإلكترونات في مجموعة متنوعة من تفاعلات الأكسدة والاختزال، مما يسهل إنتاج الطاقة من خلال استقلاب الكربوهيدرات والدهون والبروتينات.

تعد هذه الإنزيمات المساعدة أيضًا أساسية لتكوين خلايا الدم الحمراء، وإنتاج الأجسام المضادة، ونشاط العديد من الإنزيمات الأخرى، بما في ذلك تلك المشاركة في الدفاع المضاد للأكسدة.

الجرعة وطريقة الإعطاء 

الجرعة اليومية الموصى بها (RDA):

• الرجال البالغون: 1.3 ملغ/يوم
• النساء البالغات: 1.1 ملغ/يوم
• الحوامل: 1.4 ملغ/يوم
• المرضعات: 1.6 ملغ/يوم

الجرعات العلاجية/الدوائية:

• للوقاية من الصداع النصفي: 400 ملغ/يوم عن طريق الفم
• لعلاج نقص الريبوفلافين: 5–20 ملغ/يوم عن طريق الفم، حسب شدة النقص

طريقة الإعطاء: يُفضل الإعطاء عن طريق الفم؛ ويمكن إعطاؤه أيضًا عن طريق الوريد في حالات النقص الشديد أو سوء الامتصاص.

توقيت الإعطاء: يمكن تناوله مع الطعام أو بدونه. يمكن تقسيم الجرعات إذا كانت الكمية المطلوبة عالية.

تفاعلات الدواء

قد يتفاعل الريبوفلافين مع عدة أدوية، بشكل رئيسي عن طريق التأثير على امتصاصه أو استقلابه أو إخراجه من الجسم.

• الاستخدام الطويل الأمد لأدوية مضادات الاختلاج مثل فينوباربيتال و فينيتوين قد يزيد من استقلاب الريبوفلافين، مما قد يؤدي إلى نقصه.
• كلوربرومازين قد يقلل من امتصاص الريبوفلافين أو يزيد من إخراجه عبر البول.
• وسائل منع الحمل الفموية قد تقلل قليلاً من مستويات الريبوفلافين مع مرور الوقت.
• الجرعات العالية من الريبوفلافين قد تؤثر على فعالية بعض مضادات الاكتئاب، رغم أن الأدلة محدودة.

بشكل عام، الريبوفلافين قابل للذوبان في الماء، ومعظم التفاعلات تتعلق بتغيرات في استقلابه أو إخراجه أكثر من كونها تأثيراً مضاداً مباشراً على الدواء.

تفاعلات الطعام 

• للريبوفلافين تفاعلات مباشرة قليلة مع الأطعمة الأخرى، لكن ثباته وامتصاصه قد يتأثر بشكل ملحوظ بالتعرض للضوء وبعض طرق الطهي أو تحضير الطعام.
• تناول الريبوفلافين مع الوجبات، خصوصًا تلك التي تحتوي على الدهون، يعزز عادةً امتصاصه.

موانع الاستعمال 

• يُعتبر الريبوفلافين آمنًا بشكل عام وقليل الموانع.
• يجب استخدامه بحذر في الأشخاص الذين لديهم تحسس أو حساسية معروفة من الريبوفلافين أو أي من صيغته.
• قد تتطلب مكملات الجرعات العالية مراقبة لدى المرضى الذين يعانون من بعض اضطرابات الأيض، على الرغم من أن التأثيرات الجانبية الخطيرة نادرة نظرًا لكونه قابل للذوبان في الماء ويتم إفرازه بكفاءة عبر الكلى.

الأعراض الجانبية للريبوفلافين

• غثيان
• إسهال
• تقلصات في المعدة
• زيادة التبول
• طفح جلدي أو حكة أو شرى (قشور أو نتوءات على الجلد)
• تورم في الوجه، الشفاه، اللسان، أو الحلق
• دوار شديد
• صعوبة في التنفس

أعراض الجرعة الزائدة للريبوفلافين

• تحول لون البول إلى أصفر فاقع أو برتقالي مصفر (Flavinuria)
• إسهال
• زيادة التبول
• غثيان
• ألم في البطن أو اضطرابات في الجهاز الهضمي
• في حالات نادرة، قد يحدث تهيج في العين أو زيادة الحساسية للضوء

سمية الريبوفلافين

سمية الريبوفلافين عادةً لا تشكل قلقًا، سواء من الطعام أو المكملات الغذائية، لأن الجسم يمتص كمية محدودة فقط في كل مرة، ويتم التخلص من الزائد بسرعة عن طريق البول، مما يجعلها من أكثر الفيتامينات أمانًا.

• الجرعات العالية نادرًا ما تسبب مشاكل صحية خطيرة، لكنها قد تؤدي أحيانًا إلى:
  • تحول لون البول إلى أصفر فاقع أو برتقالي (Flavinuria)
  • غثيان
  • حكة أو تهيج جلدي

حتى الآن، لم يتم تحديد حد أقصى رسمي للاستهلاك اليومي، إذ لا توجد أدلة على آثار ضارة نتيجة تناول كميات زائدة من الريبوفلافين لدى البشر.