البيندازول

الأسماء التجارية

• ألبينزا (Albenza): النسخة التجارية من ألبيندازول المتوفرة في الولايات المتحدة الأمريكية.
• زينتيل (Zentel): علامة تجارية عالمية معروفة لألبيندازول، تنتجها شركة GSK للأدوية.
• إيسكازول (Eskazole): اسم تجاري دولي بديل لألبيندازول.

آلية العمل
يعمل ألبيندازول عن طريق إحداث تغييرات تنكسية في السطح الخارجي للديدان (الغلاف الخارجي) وخلايا الأمعاء، مما يقلل من قدرتها على إنتاج الطاقة. يؤدي ذلك إلى شلل الطفيلي وموتها في النهاية. يعمل الدواء عبر الارتباط بالموقع الحساس للكولشيسين على التوبولين، مما يعيق عملية تكوين الأنابيب الدقيقة (الميكروتيوبول). وبما أن الأنابيب الدقيقة ضرورية لامتصاص الجلوكوز في مراحل اليرقة والبالغ لدى الطفيليات الحساسة، فإن هذا التعطيل يؤدي إلى استنفاد مخزونها من الجليكوجين.

الحركية الدوائية

الامتصاص
يُمتص ألبيندازول بشكل ضعيف وغير منتظم من الجهاز الهضمي بسبب انخفاض ذوبانيته في الماء. وتُعزى تأثيراته العلاجية الرئيسية بشكل أساسي إلى مستقلبه النشط، ألبيندازول سلفوكسيد، الذي يتكون بسرعة بعد الامتصاص.

التوزيع
بعد تحويله في الكبد إلى شكله النشط، ألبيندازول سلفوكسيد، يتم توزيع ألبيندازول بسرعة وعلى نطاق واسع في جميع أنحاء الجسم. وعلى الرغم من امتصاصه الضعيف في الجهاز الهضمي، يمكن تحسين ذلك عند تناوله مع وجبة دهنية.

التمثيل الغذائي
يُتمم ألبيندازول أيضه بسرعة في الكبد إلى شكله النشط الرئيسي، ألبيندازول سلفوكسيد، الذي يُكسر لاحقًا إلى ألبيندازول سلفون ومستقلبات أخرى.

الإخراج
يُطرح ألبيندازول بشكل رئيسي عن طريق الصفراء والبراز، بينما يُطرح أقل من 1% من المستقلب النشط ألبيندازول سلفوكسيد في البول.

الديناميكا الدوائية
ألبيندازول هو دواء مضاد للديدان واسع الطيف يعمل عن طريق تعطيل البنية الخلوية ووظائف الديدان الطفيلية. يرتبط بشكل انتقائي بتوبولين β في خلايا الطفيلي، مما يثبط عملية تكوين الأنابيب الدقيقة (الميكروتيوبول). يؤدي هذا التعطيل إلى ضعف العمليات الخلوية الأساسية، وخاصة امتصاص الجلوكوز، مما يؤدي إلى استنفاد الطاقة وموت الطفيلي في النهاية. يؤثر الدواء على كل من مراحل اليرقة والبالغ للديدان الطفيلية الحساسة. وتعود فعالية الدواء بشكل رئيسي إلى مستقلبه النشط، ألبيندازول سلفوكسيد.

طريقة الاستخدام
للاستخدام الآمن والفعّال لألبيندازول، يجب تناوله مع الطعام—ويُفضل أن تكون الوجبة دهنية لتعزيز امتصاصه. يتوفر الدواء على شكل أقراص يمكن بلعها كاملة، أو مضغها، أو سحقها وتناولها مع الماء. تعتمد الجرعة الدقيقة ومدة العلاج على نوع العدوى الطفيلية المحددة ويجب اتباع توصيات الطبيب.

الجرعة والتركيز
يتوفر ألبيندازول على شكل أقراص فموية بتركيزات 200 ملغ و400 ملغ، وكذلك على شكل معلقات فموية بتركيز 200 ملغ/10 مل أو 400 ملغ/20 مل. تختلف الجرعة المحددة ومدة العلاج بشكل كبير اعتمادًا على نوع العدوى الطفيلية، وزن المريض، وعمره.

تداخلات الدواء
قد يتداخل ألبيندازول، المستخدم لعلاج التهابات الديدان الطفيلية، مع أدوية أخرى من خلال التأثير على مستويات مستقلبه النشط، ألبيندازول سلفوكسيد. يمكن أن تؤدي هذه التداخلات إلى زيادة خطر الآثار الجانبية أو تقليل فعالية الدواء بشكل عام.

تداخلات الطعام
أبرز تداخل غذائي مع ألبيندازول يحدث مع الوجبات الدهنية، التي تعزز بشكل كبير من امتصاص الدواء. قد يؤدي تناول ألبيندازول مع وجبة عالية الدهون إلى زيادة امتصاص مستقلبه النشط، ألبيندازول سلفوكسيد، بما يصل إلى خمسة أضعاف. بالإضافة إلى ذلك، قد تتفاعل بعض المواد الأخرى مثل عصير الجريب فروت والكحول مع ألبيندازول.

موانع الاستعمال
تشمل الموانع الرئيسية لاستخدام ألبيندازول الحمل والحساسية المعروفة تجاه الدواء أو أي من مركبات البنزيميدازول الأخرى. كما تشمل الموانع والاحتياطات المهمة الأخرى المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد المزمنة، داء الكيسات العصبية، وبعض الفئات العمرية المحددة.

الآثار الجانبية
تشمل الآثار الجانبية الشائعة لألبيندازول أعراضًا في الجهاز الهضمي مثل الغثيان، القيء، ألم البطن، والإسهال. كما يُبلغ كثير من المرضى عن الصداع والدوار. قد تكشف اختبارات وظائف الكبد عن ارتفاع مؤقت في إنزيمات الكبد، لذا قد يراقب الطبيب صحة الكبد من خلال فحوصات دم أثناء فترة العلاج. قد يعاني بعض المرضى من ترقق أو تساقط مؤقت للشعر (الثعلبة)، والذي عادةً ما يعود إلى طبيعته بعد انتهاء العلاج. كما قد تحدث الحمى كعرض جانبي.

الجرعة الزائدة
يمكن أن يؤدي تناول جرعة زائدة من ألبيندازول إلى آثار جانبية خطيرة، مثل تلف الكبد، واضطرابات في الدم، ومشكلات عصبية. وقد وُثقت حالة تناولت جرعة تعادل 300 ضعف الجرعة الموصى بها، مما أدى إلى تساقط شعر شديد وآثار سُمّية أخرى. في حال الاشتباه بحدوث جرعة زائدة، من الضروري طلب العناية الطبية الطارئة فورًا.

السُمية
يُعد ألبيندازول دواءً جيد التحمل بشكل عام، إلا أن سُميته قد تظهر بطرق مختلفة، تتراوح بين الآثار الجانبية الشائعة والتفاعلات النادرة ولكن الخطيرة التي قد تؤثر على الكبد أو نخاع العظم أو الجهاز العصبي المركزي. تكون احتمالية حدوث السُمية أعلى عند استخدام جرعات مرتفعة، أو لفترات طويلة، أو لدى المرضى الذين يعانون من أمراض سابقة في الكبد أو نخاع العظم.