كروموجليكات الصوديوم

آلية العمل 

يُعد كروموجليكات الصوديوم مثبّطًا للخلايا البدينة، حيث يمنع إفراز الوسائط الالتهابية مثل الهيستامين من هذه الخلايا.
يُعتقد أن آلية عمله تتضمن تثبيط دخول أيونات الكالسيوم إلى الخلايا البدينة، مما يمنع تفريغ الحبيبات (Degranulation) وإطلاق المواد التي تُحفّز التفاعلات التحسسية وأعراض الربو.
بالإضافة إلى ذلك، قد يعمل الدواء على منع الإشارات العصبية ويؤثر على خلايا ومسارات التهابية أخرى.

الحرائك الدوائية 

الامتصاص 

يُمتص كروموجليكات الصوديوم بشكل ضعيف من الجهاز الهضمي والعين، حيث تصل نسبة أقل من 1٪ من الجرعة الفموية إلى الدورة الدموية الجهازية.
على العكس، يُمتص بشكل جيد عند استنشاقه أو إعطائه عبر الأنف، مما يسمح بتوصيل سريع إلى الرئتين أو ممرات الأنف.
بمجرد دخوله الدورة الدموية، لا يتم استقلابه ويُطرح بسرعة بالحالة الكيميائية نفسها في البول والصفراء.

التوزع 

يبلغ الحجم الظاهري للتوزع لكروموجليكات الصوديوم لدى البشر تقريبًا 0.2 لتر/كغ.

الأيض 

كروموجليكات الصوديوم لا يخضع للأيض في الجسم. بعد امتصاصه، يبقى غير متغير كيميائيًا ويُطرح في نهاية المطاف بالحالة نفسها عبر البول والصفراء، مما يسهم في تنبؤ خصائصه الحرائية الدوائية.

الإفراز 

يُطرح كروموجليكات الصوديوم بشكل رئيسي غير متغير في البراز والبول، مع بقاء جزء كبير من الجرعة الفموية غير ممتص.
بعد الاستنشاق، يكون الامتصاص في الرئتين أعلى بكثير، ويتم طرح الدواء بسرعة عبر البول والصفراء.

الديناميكا الدوائية 

يعمل كروموجليكات الصوديوم على تثبيت الخلايا البدينة، مما يمنع إفراز الوسائط الالتهابية مثل الهيستامين والليوكوترايينات، ويُثبط تفريغ الحبيبات من الخلايا البدينة التي تُحفّز التفاعلات التحسسية.
كما يمتلك الدواء تأثيرات مضادة للالتهاب على خلايا أخرى مثل البلعميات الكبيرة (Macrophages) والخلايا الحمضية (Eosinophils)، ويمكنه أيضًا منع الإشارات العصبية، مما يساعد على تقليل أعراض مثل الحكة، تضيق الشعب الهوائية (Bronchoconstriction)، وغيرها من مظاهر التحسس.

طرق الإعطاء 

يمكن إعطاء كروموجليكات الصوديوم بعدة طرق حسب الحالة:

• فمويًا (كبسولات)، عادة قبل الوجبات بمدة 15–30 دقيقة.
• قطرات عينية تُوضع مباشرة في العينين.
• بخاخات أنفية أو محاليل استنشاقية لتوصيل الدواء إلى الرئتين في حالات الربو أو اضطرابات الجهاز التنفسي الأخرى.

الجرعات وقوة الدواء 

يتوفر كروموجليكات الصوديوم بعدة أشكال وجرعات تختلف حسب طريقة الإعطاء:

• فمويًا (كبسولات): 20 ملغ، عادة 2–4  مرات يوميًا للوقاية من التحسس.
• قطرات عينية: محلول بنسبة 2% أو 4%، عادة  1–2 قطرة في العين المصابة 4–6  مرات يوميًا.
• بخاخ أنفي: 10 ملغ لكل بخة، عادة 1–2  بخة لكل منخر 4 مرات يوميًا.
• محلول استنشاقي/ناقل بالبخاخة (Nebulizer): 20 ملغ لكل قارورة، عادة 4 مرات يوميًا حسب شدة أعراض الجهاز التنفسي.

التفاعلات الدوائية 

يتميز كروموجليكات الصوديوم بقلة التفاعلات الدوائية المهمة بسبب امتصاصه الجهازي الضئيل.
يُنصح بالحذر عند استخدام عدة أدوية مستنشقة أو أنفية أو عينية في نفس الوقت، حيث قد تؤثر على الامتصاص المحلي أو الفعالية الدوائية.
عند الجمع مع محفزات بيتا (Beta-agonists)، الكورتيكوستيرويدات، أو قطرات عينية أخرى، يجب الالتزام بـ التوقيت الصحيح وتقنيات الإعطاء المناسبة لضمان أفضل تأثير علاجي.

التفاعلات مع الطعام 

يمتاز كروموجليكات الصوديوم بقلة التفاعلات مع الطعام لأنه يمتص فمويًا بشكل ضعيف.
ومع ذلك، يُنصح للكبسولات الفموية بأخذ الدواء قبل الوجبات بـ 15–30 دقيقة لتعظيم الامتصاص والفعالية.
أما الأشكال الأخرى مثل قطرات العين، البخاخات الأنفية، أو محاليل الاستنشاق، فلا تتأثر بتناول الطعام.

موانع الاستعمال 

يُمنع استخدام كروموجليكات الصوديوم لدى المرضى الذين لديهم تحسس معروف للدواء أو لأي من مكوناته المساعدة، حيث قد تحدث تفاعلات تحسسية مثل الطفح الجلدي، الشرى (Urticaria)، أو صدمة تأقية (Anaphylaxis).

لا توجد موانع استخدام مطلقة أخرى، لكن يُنصح بالحذر لدى المرضى ذوي قصور كلوي أو كبدي شديد بسبب قلة البيانات المتعلقة بالسلامة.
يجب استخدام الدواء بحذر أيضًا في الأشخاص الذين قد يواجهون صعوبة في استخدام أجهزة الاستنشاق، البخاخات الأنفية، أو قطرات العين بشكل صحيح، لأن الإعطاء غير السليم قد يقلل من الفعالية العلاجية.

على الرغم من أن كروموجليكات الصوديوم يُعتبر آمنًا عمومًا أثناء الحمل والرضاعة، يجب استخدامه فقط عند وجود دلالة واضحة وتحت إشراف طبي.

الآثار الجانبية 

شائعة (عادة خفيفة ومؤقتة):

• تهيج الحلق أو السعال (الشكل الاستنشاقي)
• بحة الصوت أو جفاف الفم/الحلق
• تهيج الأنف، العطس، أو إحساس بسيط بالحرقان (البخاخ الأنفي)
• وخز أو حرقان عابر أو تشوش في الرؤية (قطرات العين)
• غثيان، اضطراب بطني، أو إسهال (الشكل الفموي)

غير شائعة:

• صداع أو دوار
• طعم غير مرغوب بعد الاستنشاق أو استخدام الأنف

نادرة:

• طفح جلدي، شرى، أو حكة
• وذمة وعائية أو تشنج قصبي
• تحسس جهازّي أو تفاعل تأقي (نادراً جداً)

الجرعة الزائدة

قد تشمل أعراض الجرعة الزائدة من كروموجليكات الصوديوم ما يلي:

• صداع
• إسهال
• غثيان وقيء
• ألم أو انزعاج بطني
• سعال وأزيز (صفير) في الصدر
• احتقان أو تهيج الأنف
• عطس
• طفح جلدي أو حكة
• ألم في المفاصل
• إحساس مؤقت بوخز أو حرقان (في حالة استخدام قطرات العين)
• تهيج أو أرق

السمية 

يتميز كروموجليكات الصوديوم بملف سمية منخفض جدًا ويُعتبر آمنًا للغاية للاستخدام قصير وطويل الأمد.
نظرًا لأنه يمتص قليلًا جدًا من الجهاز الهضمي ولديه امتصاص جهازي محدود عند استخدامه عن طريق الاستنشاق، الأنف، أو العينين، فإن الآثار السمية نادرة.

في حالات الجرعة الزائدة العرضية، تكون الأعراض عادة خفيفة وقد تشمل الغثيان، الصداع، أو انزعاجًا في الجهاز الهضمي.
السمية الخطيرة أو المهددة للحياة نادراً جدًا.

لا يوجد مضاد محدد لجرعة زائدة من كروموجليكات الصوديوم، ويكون الإدارة علاجية داعمة للأعراض.
لم يُسجّل أن يؤدي الاستخدام طويل الأمد إلى تراكم السموم أو تلف الأعضاء، مما يجعله دواءً محبذًا وآمنًا مع هامش أمان واسع.