جوايفينيسين

الأسماء التجارية:

• Mucinex: أقراص ممتدة الإفراز ثنائية الطبقة تحتوي على جوايفينيسين كعنصر نشط أساسي، متوفرة بتركيزات 600 ملغ و1200 ملغ.

• Mucinex DM: مزيج من جوايفينيسين وديكستروميثورفان، متوفرة كأقراص ممتدة الإفراز تحتوي على 1200 ملغ جوايفينيسين و60 ملغ ديكستروميثورفان HBr (ثنائية الطبقة).

• Mucinex D: مزيج من جوايفينيسين وسودوإيفيدرين، متوفرة بتركيزات 1200 ملغ جوايفينيسين و120 ملغ سودوإيفيدرين.

• Broncotron: محلول فموي يحتوي على مزيج من جوايفينيسين وديكستروميثورفان.

• Cheratussin: محلول فموي يحتوي على 10 ملغ كوديين و100 ملغ جوايفينيسين.

• Alkof SF: محلول فموي يحتوي على جوايفينيسين 50 ملغ، برومهكسين 4 ملغ، وديفينهيدرامين 8 ملغ.

آلية العمل:

يعمل جوايفينيسين كمقشّع، حيث يزيد من حجم ويقلل من كثافة الإفرازات الشعبوية، مما يعزز تدفق الإفرازات في الجهاز التنفسي. قد يُحسن من فعالية رد فعل السعال ويساعد في إخراج الإفرازات. في بعض الحالات، يمكن أن يعمل كمانع لمستقبلات NMDA لإنتاج تأثيرات مضادة للتشنجات واسترخاء العضلات إلى حد ما.

الدوائيّة الحركية:

الامتصاص: يُمتص جيدًا من الجهاز الهضمي بعد تناوله عن طريق الفم.
التوزيع: حجم التوزيع الظاهر لجوايفينيسين هو 116 لتر.
الأيض: يُستقلب الدواء بسرعة في الكبد عبر الأكسدة إلى حمض β-(2-ميثوكسي فينوكسي)-لاكتيك.
الإفراز: يتم إخراج الجوايفينيسين عبر البول بعد استقلابه.

الدوائيّة الديناميكية:

يسبب جوايفينيسين زيادة في تدفق أو لزوجة الإفرازات المعدية، مما يحسن من نشاط الجهاز المخاطي-أهدابي في إزالة الإفرازات المتجمعة من الممرات التنفسية، وبالتالي يُحول السعال الجاف إلى سعال منتج وأقل تكرارًا.

الجرعة والإدارة:

يتوفر جوايفينيسين في أقراص فموية، أقراص ممتدة الإفراز، شراب، كبسولات، وحبيبات. الجرعات هي كما يلي:

• الأقراص: تتراوح الجرعات من 15 إلى 400 ملغ.

• الأقراص الممتدة الإفراز: تتراوح الجرعات من 30 إلى 600 ملغ.

• الشراب: متوفرة في العديد من الجرعات.

• يمكن تناول الأقراص، الحبيبات القابلة للذوبان، الشراب، والكبسولات مع أو بدون طعام كل 4 ساعات.

• الأقراص الممتدة الإفراز عادة ما تؤخذ كل 12 ساعة.

• حبيبات جوايفينيسين تُعطى في 2 إلى 4 عبوات كل 4 أشهر، مع الحد الأقصى 6 جرعات كل 24 ساعة.

موانع الاستعمال:

• لا يُنصح باستخدام مزيج جوايفينيسين وديكستروميثورفان مع أدوية مثبطات مونوأمينو أوكسيداز (MOAI).

• يُمنع الاستخدام في المرضى الذين يعانون من الفينيل كيتونوريا، أمراض الكبد أو الكلى الشديدة، حصوات الكلى، وفي الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 4 سنوات مع تاريخ من الحساسية تجاه ديكستروميثورفان أو جوايفينيسين.

التفاعلات الدوائية:

يتفاعل جوايفينيسين مع الأدوية مثل سيميتيدين، نالتريكسون، وساميدورفان. يجب مناقشة الأدوية الأخرى التي يتناولها المريض مع الطبيب، خاصة إذا كان المريض يتناول مضادات الهيستامين، أدوية مسكنة للألم الأفيونية، أدوية مرخية للعضلات أو أدوية القلق.

التفاعلات مع الطعام:

يمكن تناول جوايفينيسين مع أو بدون طعام، حيث إنه لا يؤثر على الامتصاص. يجب تناوله مع كوب كامل من الماء.

الآثار الجانبية:

• إسهال

• صداع

• ضيق التنفس

• ألم في البطن

• غثيان وقيء

• طفح جلدي أو خلايا

• تورم في الوجه أو الشفاه أو اللسان

الجرعة الزائدة:

قد تشمل أعراض الجرعة الزائدة:

• قيء

• نوبات

• صعوبة في التنفس

• رؤية ضبابية

• حرارة مرتفعة

• تسارع ضربات القلب

• قلق

• نعاس

• دوار

التسمم:

إذا تم تناول جرعة أكبر من الموصى بها، قد يؤدي ذلك إلى الشعور بالصداع والقيء.

التخزين:

يجب تخزينه في درجة حرارة الغرفة بعيدًا عن الحرارة والرطوبة، مع الحفاظ على العبوة مغلقة بإحكام