هيوسين بوتيل بروميد

الاسم التجاري:

بسكوبان (Buscopan):
 حقن بسكوبان 20 ملغ هو دواء مضاد للكولين يعمل على إرخاء عضلات المعدة والأمعاء، مما يخفف من التقلصات والألم والانتفاخ والانزعاج عن طريق منع التشنجات المفاجئة في العضلات.

آلية العمل:

يعمل هيوسين بيوتيل بروميد كمضاد للكولين، حيث يمنع الأسيتيل كولين من الارتباط بمستقبلات المسكارين في خلايا العضلات الملساء. عادةً ما يقوم الأسيتيل كولين بتنشيط هذه المستقبلات مما يؤدي إلى تقلصات عضلية في المعدة والأمعاء. ومن خلال منع هذا الارتباط، يثبط بسكوبان التشنجات العضلية، مما يؤدي إلى استرخاء العضلات الملساء.
 يساعد هذا التأثير في تخفيف التقلصات البطنية، الانتفاخ، والألم المرتبط باضطرابات الجهاز الهضمي مثل متلازمة القولون العصبي (IBS). ببساطة، يعمل بسكوبان على إرخاء العضلات من خلال منع الناقل العصبي من التسبب في التقلصات.

الحركيات الدوائية 

الامتصاص:
 يُمتص هيوسين بيوتيل بروميد بسرعة بعد تناوله عن طريق الفم، كما يتوفر على شكل حقن وتحاميل. ومع ذلك، فإن امتصاصه يكون محدودًا عند تناوله عن طريق الفم بسبب تركيبه الكيميائي (تركيب الأمونيوم الرباعي)، الذي يعيق امتصاصه من الجهاز الهضمي.
التوزيع: بمجرد امتصاصه، يتم توزيعه على نطاق واسع في الجسم، لكن دخوله إلى الجهاز العصبي المركزي يكون ضئيلًا بسبب تركيبه الكيميائي الذي يمنع عبوره للحاجز الدموي الدماغي. يعمل بشكل أساسي على العضلات الملساء، حيث يرتبط بمستقبلات المسكارين لإحداث تأثيره المضاد للتشنج.
التمثيل الغذائي:
 يتم استقلاب هيوسين بيوتيل بروميد في الكبد، حيث يخضع للتحلل المائي وعمليات أخرى لإنتاج نواتج أيضية غير نشطة.
الإخراج:
 يتم إخراج الدواء في الغالب دون تغيير عن طريق البول. وتُطرح كمية صغيرة منه عن طريق البراز. نصف عمر الإطراح لهيوسين بيوتيل بروميد يتراوح بين 1-2 ساعة، وهو وقت قصير نسبيًا.

 

الجرعة وطريقة الاستعمال:

• الأقراص الفموية:
  
   

  • البالغون: 10-20 ملغ من 3 إلى 5 مرات يوميًا، حسب شدة الأعراض.
    
     

  • الجرعة القصوى: 100 ملغ يوميًا.
    
     

  • الأطفال: غير موصى به للأطفال دون 6 سنوات. للأطفال من 6 إلى 12 سنة، الجرعة المعتادة هي 0.3-0.6 ملغ/كغ/اليوم مقسمة على عدة جرعات.
    
     

• الحقن (عضلي أو وريدي):
  
   

  • البالغون: 20-40 ملغ حتى 3 مرات يوميًا حسب الحاجة.
    
     

  • الأطفال: غير موصى به لمن هم دون 6 سنوات.
    
     

• التحاميل:

  • البالغون: عادة 10-20 ملغ مرة إلى مرتين يوميًا.

التفاعلات الدوائية:

• الأدوية المضادة للكولين: تزيد من الآثار الجانبية مثل جفاف الفم والإمساك.

• مضادات الهيستامين: قد تزيد من النعاس وجفاف الفم.

• مثبطات الجهاز العصبي المركزي (مثل المهدئات والكحول): قد تزيد من النعاس.

• مثبطات إنزيم MAO: قد تزيد من الآثار الجانبية.

• مضادات مستقبلات المسكارين الأخرى: تزيد من التأثيرات المضادة للكولين.

• أدوية تعزيز حركة الجهاز الهضمي: تقل فعاليتها عند الاستخدام المشترك.

• مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات: تعزز التأثيرات المضادة للكولين.

موانع الاستعمال:

• الزرق (الغلوكوما): يزيد من ضغط العين الداخلي، ما قد يفاقم الحالة.

• الوهن العضلي الوبيل: قد يؤدي إلى تفاقم الضعف العضلي.

• تسرع القلب: قد يسبب تفاقم في حالات سرعة نبضات القلب.

• احتباس البول: قد يزيد من تفاقم الأعراض في المرضى الذين يعانون من مشاكل في التبول.

• قصور شديد في الكبد أو الكلى: قد لا يتم استقلابه أو طرحه بشكل فعال.

• فرط الحساسية: وجود تحسس معروف للدواء أو أي من مكوناته.

الآثار الجانبية:

• الآثار الجانبية الشائعة:

  • جفاف الفم

  • تشوش الرؤية

  • الإمساك

  • احتباس البول

  • النعاس

  • الغثيان

• الآثار الجانبية الأقل شيوعًا:

  • تسارع ضربات القلب

  • الدوخة

  • الارتباك أو التشوش الذهني

  • ردود فعل تحسسية (مثل الطفح أو التورم)

• الآثار الجانبية الخطيرة (نادرة):

  • تسارع شديد في ضربات القلب

  • تشوش رؤية حاد

  • هلوسة

السمّية:

أعراض التسمم:
 تشمل جفاف الفم الشديد، تشوش الرؤية، الارتباك، تسارع ضربات القلب، احتباس البول، الحمى، الهلوسة، وصعوبة في التنفس.

العلاج:
 يجب التوجه فورًا للحصول على رعاية طبية. يتضمن العلاج رعاية داعمة، وقد يُستخدم الترياق فيزوستيغمين (Physostigmine) في الحالات الشديدة.