حمض الفوليك

الأسماء التجارية:

• فيراليـت 90: يحتوي على المكون الفعال حمض الفوليك. يتوفر في شكل أقراص يستخدم لعلاج نقص الإمداد الغذائي.

• فولبيك: يحتوي على المكونات الفعالة لحمض الفوليك. يتوفر في شكل أقراص.

• إنفيت: يحتوي على المكونات الفعالة لحمض الفوليك. يتوفر في شكل حقن.

• مايك-فلوريد: يحتوي على المكونات الفعالة لحمض الفوليك. يتوفر في شكل أقراص قابلة للمضغ.

• ماجنابايند 400 RX: يحتوي على المكونات الفعالة لحمض الفوليك. يتوفر في شكل أقراص.

آلية العمل:

يُحتوى حمض الفوليك بشكل أساسي في الكبد. الشكل المُصنَّع من حمض الفوليك هو ديهيدروفولات، الذي يتم تحويله إلى THF بواسطة إنزيم ديهيدروفولات ريدوكتاز الذي يستخدم NADPH. ثم يتحول THF إلى 5-10-ميثيلينتتراهيدروفولات، الذي يمكنه أن يسلك مسارات عدة، بما في ذلك تخليق الـ DNA عبر تخليق الميثيونين.

الحركية الدوائية:

الامتصاص: يتم امتصاص حمض الفوليك بسرعة من الأمعاء الدقيقة، حيث يظهر في البلازما خلال 15-30 دقيقة من الجرعة الفموية، وتُصل إلى أعلى مستوياتها عادة خلال ساعة.
التوزيع: يُوزع حمض الفوليك في جميع الأنسجة في الجسم، لكنه يُخزن بشكل رئيسي في الكبد.
الأيض: يتم أيض حمض الفوليك في الكبد إلى تترا هيدروفولات وديهيدروفولات.
الإفراز: يتم إفراز نواتج الأيض لحمض الفوليك عبر البول.

الديناميكيات الدوائية:

حمض الفوليك هو الشكل الصناعي من الفولات. يتم تحويل الفولات إلى تترا هيدروفوليك أسيد. هذه الجزيئات تخضع لعدة عمليات نقل ضرورية لتخليق القواعد النيتروجينية في الـ DNA والـ RNA، وكذلك نضوج خلايا الدم الحمراء.

الجرعة والإدارة:

يتم امتصاص حمض الفوليك بشكل جيد عن طريق الفم، وإذا كان المريض يعاني من سوء الامتصاص، يمكنهم امتصاص حمض الفوليك المأخوذ عن طريق الفم. لا يُوصى عادةً باستخدام الحقن، ولكن قد يكون ضرورياً للبعض الذين يتلقون تغذية غير فموية.

• يتوفر في أقراص بتركيزات 400 ميكروغرام، 800 ميكروغرام، و1 ملغ.

• يتوفر أيضًا في شكل حقن بتركيز 5 ملغ/مل.

التفاعلات الدوائية:

قد يتفاعل حمض الفوليك مع عدة أدوية، بما في ذلك:

• المضادات الحيوية: مثل تريمتوبريم.

• الأدوية المخفضة للكوليسترول: مثل كوليستيرامين.

• الأدوية المضادة للالتهاب: مثل سولفاسالازين.

• أدوية السرطان: مثل فلورويوراسيل.

• الأدوية المضادة للتشنجات: مثل فينوباربيتال، بريميدون، وفينيتيون.

موانع الاستعمال:

• فرط الحساسية: إذا كان لديك حساسية تجاه حمض الفوليك أو أي من مكوناته.

• أمراض الجهاز الهضمي النشطة أو القرحة: حيث يمكن أن يزيد حمض الفوليك من خطر النزيف ويؤدي إلى تفاقم القرحة.

• فشل الكبد أو الكلى الحاد: لا يجب استخدام حمض الفوليك في حالات الفشل الكبدي أو الكلوي الشديد.

الآثار الجانبية:

تشمل الآثار الجانبية الشائعة لحمض الفوليك:

• مشاكل النوم.

• فقدان الشهية.

• الغثيان.

• ألم في المعدة.

• الانتفاخ.

• تقلبات مزاجية.

• طعم مر في الفم.

الجرعة الزائدة:

قد يسبب تناول جرعة زائدة بعض التأثيرات السامة مثل:

• الغثيان.

• الإسهال.

• اضطراب المعدة.

• الارتباك.

• ردود فعل جلدية.

• نوبات.