فيناسترايد

أسماء العلامات التجارية:

• Proscar: يحتوي على 5 مجم من فينسترايد كمكون نشط رئيسي ويأتي على شكل أقراص فموية.

• Propecia: يحتوي على 1 مجم من فينسترايد كمكون نشط رئيسي ويأتي على شكل أقراص فموية.

آلية العمل:

يعمل فينسترايد كمثبط تنافسي للإنزيمين 5-ألفا ريدوكتاز من النوعين الثاني والثالث، مما يقلل من تحويل التستوستيرون إلى ديهيدروتستوستيرون (DHT). يتمتع الفيناسترايد بانجذاب ضعيف للإنزيم من النوع الأول. يوجد الإنزيم من النوع الأول بشكل رئيسي في الغدد الدهنية والعرقية، خلايا الحليمة الجلدية، وفي الخلايا الكيراتينية في البشرة والبصيلات الشعرية. في المقابل، يتواجد الإنزيم من النوع الثاني بشكل أساسي في الغمد الجذري الخارجي للبصيلات الشعرية، وأيضًا في الأسهر، والقناة الناقلة، والحويصلات المنوية، والبروستاتا.

الخصائص الدوائية:

الامتصاص: يتراوح التوافر البيولوجي للفيناسترايد حوالي 65%.
التوزيع: يرتبط الفيناسترايد بنسبة 90% بالبروتينات، وله حجم توزيع ثابت يصل إلى 76 لترًا. كما يمكنه عبور الحاجز الدموي الدماغي.
التمثيل الغذائي: يتم استقلاب الفيناسترايد بشكل مكثف في الكبد بواسطة إنزيمات CYP450، خصوصًا بواسطة CYP3A4، مكونًا اثنين من المستقلبات الفعالة التي تمتلك أقل من 20% من نشاط الفيناسترايد الأصلي.
الإفراز: نصف عمر الفيناسترايد في البلازما يتراوح بين 5 إلى 6 ساعات، ويتم إفرازه على شكل مستقلبات، حيث يتم التخلص من 57% عبر البراز و39% عبر البول.

الجرعة والإدارة:

يتوفر الفيناسترايد في شكل أقراص بتركيزات 1 مجم و5 مجم. تتفاوت الجرعة الموصى بها بناءً على عمر المريض وشدة الحالة:

• لعلاج تضخم البروستاتا الحميد (BPH): الجرعة الموصى بها هي 5 مجم يوميًا.

• لعلاج الصلع الأندروجيني (الصلع الذكري): 1 مجم يوميًا.

• لعلاج الشعرانية: الجرعة الموصى بها هي 5 مجم يوميًا أو 2.5 مجم مرتين يوميًا.

• للسيدات قبل سن انقطاع الطمث: الجرعة الموصى بها هي 2.5 مجم أو 5 مجم يوميًا، وفقًا لتوصيات جمعية الغدد الصماء.

التفاعلات الدوائية:

ينبغي تجنب بعض الأدوية عند تناول الفيناسترايد، حيث قد تؤدي التفاعلات بينها إلى آثار جانبية خطيرة. من بين الأدوية التي يجب تجنبها:

• أدوية علاج تضخم البروستاتا: مثل دوتاسترايد.

موانع الاستعمال:

• يُمنع استخدام الفيناسترايد في الأشخاص الذين يعانون من حساسية تجاه أي من مكوناته أو صيغته الدوائية.

الآثار الجانبية:

• الآثار الجانبية الجنسية:

  • انخفاض الرغبة الجنسية

  • ضعف الانتصاب

  • القذف غير الطبيعي

  • صعوبة في الوصول للنشوة الجنسية

التسمم:

قد يؤدي تناول جرعة زائدة من الفيناسترايد إلى حدوث آثار سامة مثل:

• النوبات (الصرع)

• الوفاة

• اضطرابات في ضربات القلب

الفيناسترايد يُعد دواءً فعالًا لعلاج حالات مثل تضخم البروستاتا الحميد وفقدان الشعر، ولكنه يأتي مع مجموعة من الآثار الجانبية التي يجب أن يكون المرضى على دراية بها، خاصةً تلك المتعلقة بالجهاز التناسلي.