فافيبيرافير

الأسماء التجارية:

• Favivir:
   يتوفر على شكل أقراص مغلفة تحتوي على فافيبرفير بتركيز 200 ملغ كمكون نشط رئيسي.

آلية العمل:

يتم استقلاب الفافيبرفير إلى ريبوزيل ثلاثي الفوسفات، الذي يتحول بعد ذلك إلى شكله النشط فافيبرفير-RTP.
 يتحد الشكل النشط مع بوليميراز RNA المعتمد على RNA، مما يمنع النسخ الفيروسي وبالتالي يحول دون تكاثر الفيروس المسؤول عن العدوى في الجسم.

الحرائك الدوائية:

الامتصاص:
 التوافر البيولوجي للفافيبرفير شبه كامل بنسبة 97.6%.
 متوسط Cmax لجدول الجرعات الموصى به للفافيبرفير هو 51.5 ميكروغرام/مل.
التوزيع:
 يتمتع الفافيبرفير بحجم توزيع ظاهر يتراوح بين 15 إلى 20 لترًا ويظهر ارتباطًا بنسبه تقريبًا 54% مع البروتينات في البلازما.
الاستقلاب:
 يتم استقلاب الفافيبرفير في الكبد بواسطة ألدهايد أوكسيديز وزانثين أوكسيديز ليتحول إلى مستقلبه غير النشط المستقلب الهيدروكسيلي.
الإخراج:
 يأخذ الفافيبرفير من 2 إلى 5 ساعات للقضاء عليه. يتم إخراجه بشكل رئيسي عبر البول كمستقلبات غير نشطة، في حين أن الإخراج الكلوي للدواء غير المتغير قليل جدًا.

الديناميكا الدوائية:

يعمل الفافيبرفير كدواء غير نشط (prodrug) حيث يخضع للريبوزيل والتفاعل الفوسفات داخل الخلايا ليصبح الشكل النشط فافيبرفير-RTP.
 يتحد فافيبرفير-RTP مع بوليميراز RNA المعتمد على RNA، مما يمنع النسخ الفيروسي والتكاثر.

الجرعة وطريقة الاستعمال:

يتوفر الفافيبرفير على شكل تعليق فموي وأقراص.
 تعتمد الجرعة على حالة المريض وشدة العدوى، وتُوصى الجرعة التالية:

• لـ COVID-19:

  • اليوم الأول: 1600 ملغ أو 1800 ملغ مرتين يوميًا.

  • من اليوم الثاني إلى اليوم العاشر: 600 ملغ أو 800 ملغ مرتين يوميًا.

  • المدة: من 7 إلى 14 يومًا، حسب الشدة والاستجابة السريرية.

• للإنفلونزا:
   

  • اليوم الأول: 1600 ملغ مرتين يوميًا.

  • من اليوم الثاني إلى الخامس: 600 ملغ مرتين يوميًا.

  • المدة: 5 أيام.

التفاعلات الدوائية:

يجب تجنب بعض الأدوية أثناء تناول الفافيبرفير حيث يمكن أن تتفاعل وتسبب آثارًا جانبية شديدة.
 بعض الأدوية التي يجب تجنبها أثناء استخدام الفافيبرفير:

• أدوية مضادة للسل: بيرا زيناميد

• عوامل زيادة سكر الدم: ريباغلينيد

• المثيل الزانثينات: ثيوفيلين

• أدوية مضادة للفيروسات: فامسيكلوفير، أسيكلوفير

• المسكنات غير الستيرويدية (NSAID): سولينداك

موانع الاستعمال:

مُنع في المرضى الذين يعانون من حساسية معروفة تجاه الفافيبرفير أو أي من مكوناته.

الآثار الجانبية:

قد يتسبب الفافيبرفير في آثار جانبية مثل:

• الإسهال

• فرط حمض اليوريك في الدم

• انخفاض عدد العدلات

• الغثيان

• القيء

• ألم البطن

التسمم:

يمكن أن يؤدي تناول جرعة زائدة من الفافيبرفير إلى آثار سامة مثل:

• التشنجات

• الوفاة