الفلوفينازين

الأسماء التجارية:

• برو ليكساين (Prolixin): يحتوي على الفلوفيزينا هيدروكلورايد كمكون نشط رئيسي بتركيزات 5 و10 مجم، ويتوفر على شكل أقراص.

• موديكيت (Modecate): يتوفر على شكل حقن، مثل حقن موديكيت 25 مجم/مل وحقن موديكيت 100 مجم/مل التي تحتوي على الفلوفيزينا ديكانوات.

آلية العمل:

يعمل الفلوفيزينا بشكل أساسي على تثبيط مستقبلات الدوبامين-2 في المسارات العصبية الميسوليمبية، والتوبيروينفنديبولار، والنغروستريتال. الأعراض الإيجابية في الفصام، مثل الهلوسة، والأوهام، والكلام غير المنظم، يتم استهدافها من خلال حجب مستقبلات الدوبامين-2 في المسار الميسوليمبي. كما أن له تأثيرًا قويًا كمانع للمستقبلات المسكارينية -1 والمستقبلات الهيستامينية-1. ينتمي إلى فئة الأدوية المضادة للذهان المستخلصة من الفينوثيازين، والتي تشمل أيضًا الثيوريدازين والكلوربرومازين.

الديناميكا الدوائية:

كان الفلوفيزينا غير فعال في علاج المضاعفات السلوكية في المرضى الذين يعانون من التخلف العقلي. إنه مشتق من الفينوثيازين ثلاثي الفلور يستخدم لعلاج الفصام والاضطرابات الذهانية الأخرى.

الجرعة والإدارة:

يتوافر الفلوفيزينا على شكل أقراص فموية، وحقن عضلية، وحقن طويلة المفعول أو تحت الجلد. تتوافر أنواع مختلفة من الأدوية حسب حالة المريض والجرعة التي ستوصف له.

• الجرعة الفموية تتراوح بين 1 إلى 40 مجم، ويتوافر على شكل أقراص بتركيزات 1 مجم، 2.5 مجم، 5 مجم، و10 مجم.

  • في المرضى المسنين، تبدأ الجرعة الفموية من 1 إلى 2.5 مجم يوميًا مقسمة كل 6 إلى 8 ساعات. يُوصى أيضًا بجرعة تتراوح من 2.5 إلى 10 مجم يوميًا حسب حالة المريض.

• الحقن العضلية للإدارة الحادة تبدأ من 1.25 مجم كجرعة أولية وتتراوح بين 2.5 مجم إلى 10 مجم مرة واحدة يوميًا، وتُستخدم بشكل عام في المرضى الذين يعانون من الهيجان الحاد مع الذهان.

• الحقن العضلية أو تحت الجلد، تبدأ الجرعة من 12.5 مجم إلى 25 مجم.

• الجرعة اليومية للفلوفيزينا يجب أن تتراوح أكثر من 40 مجم يوميًا.

موانع الاستعمال:

يُمنع استخدام الفلوفيزينا في المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد أو ضعف الكبد، حيث يمكن أن يؤدي إلى تدهور أو تفاقم اليرقان الركودي. كما يجب تجنبه أثناء الحمل، الرضاعة، والإرضاع.

التفاعلات الدوائية:

بعض الأدوية التي تُستخدم مع الفلوفيزينا قد تسبب آثارًا جانبية خطيرة. عندما يتفاعل الفلوفيزينا مع أدوية أخرى، قد يقل تأثيره الفعلي. لذلك، من الضروري مناقشة الأدوية التي يتم استخدامها بالفعل مع الطبيب قبل استخدام الفلوفيزينا. بناءً على حالة المريض، قد يوصي الطبيب بتقليل جرعة الفلوفيزينا لتقليل الآثار الجانبية عند التفاعل مع أدوية أخرى.

الأدوية التالية يجب تجنب استخدامها مع الفلوفيزينا:

• أدوية ضغط الدم.

• أدوية الاكتئاب مثل الفلوكستين، السيرترالين، والأميتريبتيلين.

• مضادات الهيستامين.

• أدوية المسكنات المخدرة.

• أدوية مرتبطة بالنوبات مثل بريميدون، فينوباربيتال، وفينيتوين.

• أدوية الاسترخاء العضلي بعد الجراحة.

• ليفودوبا لمرض باركنسون.

• أدوية للقلق.

• إبينفرين.

• بيموزيد.

• سيسابريد.

• ثيوريدازين.

• ساكوينافير.

• ميتوكلوبراميد.

• درونيدارون.

• ليثيوم.

• أدوية مشاكل المعدة مثل ديكلومين، هيالوسيامين.

• أدوية التخدير العام مثل هالوثان، بروبوفول، إيزوفلورين، وميثوكسيفلورين.

التفاعلات مع الطعام:

يجب تجنب تناول الكحول مع الفلوفيزينا. كما يمكن تناوله مع الطعام لتقليل تهيج المعدة.

الآثار الجانبية:

• ضبابية الرؤية.

• دوار.

• التبول المتكرر.

• الإمساك.

• التعرق المفرط.

• جفاف الفم.

• الأرق.

• الكوابيس.

• زيادة الحساسية للجلد عند التعرض لأشعة الشمس.

• ضعف عام.

• اضطراب في المعدة.

• صعوبة في الحفاظ على التوازن.

• تغييرات مفاجئة في الوزن والشهية.

• اليرقان.

• النوبات.

• التثدي في الرجال.

• انقطاع الطمث.

السمية:

إذا تناول الشخص جرعة زائدة من الفلوفيزينا، قد يؤدي ذلك إلى بعض التأثيرات السامة مثل:

• انهيار.

• نوبات.

• صعوبة في التنفس.

• صعوبة في الاستيقاظ.

التخزين:

يجب تخزين الدواء في درجة حرارة الغرفة، بعيدًا عن أشعة الشمس المباشرة والرطوبة. يجب تخزينه في حاوية مغلقة بإحكام.