Les patients adultes atteints du SIDA et présentant des infections rétiniennes à cytomégalovirus sont traités par valganciclovir. Chez les receveurs de greffes d’organes provenant de donneurs infectés par le CMV, il sert de mesure préventive contre l’infection par le CMV. Une infection virale de la rétine provoquée par le cytomégalovirus est connue sous le nom de rétinite à CMV. Il agit en se transformant dans l’organisme en ganciclovir, qui inhibe la croissance des virus. Cela aide à gérer l’infection. En 2001, la FDA a autorisé le valganciclovir.
MARQUES
Valcyte : Il contient le composant actif, le valganciclovir. Il est disponible sous forme de comprimés et de solution buvable et est utilisé pour traiter et prévenir les maladies causées par le virus CMV chez les personnes ayant subi une transplantation d’organe.
MÉCANISME D'ACTION
Le valganciclovir est un promédicament qui se transforme rapidement en ganciclovir après administration orale. Il s'agit d'un analogue de la guanosine qui est activé par la thymidine kinase virale en monophosphate. L'analogue triphosphate du ganciclovir inhibe l'activité de l'ADN polymérase virale en bloquant l'allongement de la chaîne d'ADN. Il en résulte une terminaison de la chaîne ou la formation de fragments d’ADN viral non infectieux.
PHARMACOCINÉTIQUE
Absorption
Le valganciclovir est efficacement absorbé par le système gastro-intestinal, les comprimés de valganociclovir ayant une biodisponibilité absolue d'environ 60 %.
Distribution
Le volume moyen de distribution du valganciclovir est de 0,703±0,134L/kg.
Metabolism
Il est rapidement métabolisé dans la paroi intestinale et le foie en ganciclovir. Aucun autre métabolite n’a été détecté.
Excretion
Le valganciclovir est éliminé principalement par excrétion rénale sous forme de ganciclovir via filtration glomérulaire et sécrétion tubulaire active.
PHARMACODYNAMIQUE
Le valganciclovir est un médicament antiviral qui traite les infections à cytomégalovirus. Il fonctionne comme un promédicament du ganciclovir puisqu'il s'agit de l'ester l-valyle du médicament. Après administration orale, les estérases intestinales et hépatiques le convertissent rapidement en ganciclovir. Par la suite, il est intégré à l’ADN et ne peut pas être lu correctement par l’ADN polymérase. Cela arrête l’élongation de l’ADN viral.
POSOLOGIE ET MODE D'ADMINISTRATION
Le valganciclovir est disponible sous forme de comprimés et de solution buvable. Il est souvent consommé avec les repas une ou deux fois par jour.
Il est disponible sous forme de comprimé (450 mg) et de poudre pour solution buvable (50 mg/ml).
INTERACTIONS MÉDICAMENTEUSES
L'interaction médicamenteuse du valganciclovir peut interagir avec
Antibiotiques – imipénème
Médicament contre la goutte – probénécide
Antifongique – amphotéricine B
Antiprotozoaires – pentamidine
Anti-cancéreux – vinblastine
Immunosuppresseurs – tacrolimus
VIH-SIDA – ténofovir et zidovudine
Médicament contre l'infection par l'hépatite B - adéfovir
CONTRE-INDICATIONS
Il est contre-indiqué en cas d'antécédents de réaction d'hypersensibilité importante.
EFFETS SECONDAIRES
Les effets secondaires du valganciclovir peuvent inclure
Nausée
Vomissements
Douleur oculaire
Diarrhée
Mal de tête
Douleur abdominale
Perte de poids
Aphtes
Anxiété
Dépression
Les effets secondaires graves du valganciclovir peuvent inclure
Problèmes de vision
Diminution de la miction
Sang dans les urines
Problèmes de vision
Éruption cutanée
Urticaire
Gonflement des jambes
Crises d'épilepsie
Jaunissement de la peau
Engourdissement des mains ou des pieds
SURDOSE
Les symptômes d'un surdosage peuvent inclure
Vomissements
Maux d'estomac
Diarrhée
Crises d'épilepsie
Urine sanglante
Serrer la main
Douleurs à l'estomac
Peau pâle
Étourdissements
Mal de gorge
Fatigue excessive
Faiblesse
Rythme cardiaque rapide
TOXICITÉ
Un surdosage de valganciclovir est également susceptible de provoquer des lésions rénales plus importantes.
