Flurbiprofène

MÉCANISME D'ACTION :

Le flurbiprofène agit en bloquant les enzymes cyclooxygénases (COX), impliquées dans la production de prostaglandines, substances chimiques responsables de la douleur, de l'inflammation et de la fièvre. Il existe deux types d'enzymes COX :

COX-1 : Présente dans tout l'organisme, la COX-1 contribue à protéger la muqueuse gastrique et à soutenir la fonction rénale.

COX-2 : Principalement activée lors d'une inflammation, la COX-2 produit des prostaglandines responsables de la douleur et du gonflement.

Le flurbiprofène inhibe la COX-1 et la COX-2, avec un effet plus marqué sur la COX-1. En réduisant la production de prostaglandines, le flurbiprofène contribue à soulager la douleur, l'inflammation et la fièvre. Cependant, l'inhibition de la COX-1 peut également entraîner des effets secondaires, tels qu'une irritation de l'estomac et des ulcères.

PHARMACOCINÉTIQUE :

Absorption : Après administration orale, le flurbiprofène est rapidement absorbé, atteignant son pic plasmatique en 1 à 2 heures. Sa biodisponibilité est d'environ 80 %, et bien que la prise alimentaire puisse légèrement retarder l'absorption, elle n'a pas d'impact significatif sur le taux d'absorption total.

Distribution : Le médicament est largement distribué dans l'organisme, y compris dans le liquide synovial, ce qui lui permet de cibler l'inflammation. Il est fortement lié aux protéines plasmatiques (environ 99 %), principalement à l'albumine.

Métabolisme : Le flurbiprofène est métabolisé dans le foie par les enzymes du cytochrome P450 en métabolites inactifs, qui sont ensuite excrétés par les reins. Sa demi-vie varie de 3 à 6 heures, selon les individus.

Excrétion : Le médicament et ses métabolites sont principalement éliminés par voie urinaire, une petite quantité étant excrétée dans les selles. Ce profil pharmacocinétique permet un soulagement efficace de la douleur et de l’inflammation grâce à une posologie régulière.

POSOLOGIE ET ​​ADMINISTRATION :

La posologie du flurbiprofène dépend de l’affection et de la forme :

Voie orale (adultes) : Généralement 100 à 200 mg par jour, répartis en 2 à 3 prises, avec un maximum de 300 mg par jour.

Voie topique : Appliquer le gel à 0,03 % sur la zone affectée 3 à 4 fois par jour.

Voie oculaire : Utiliser 1 goutte de la solution à 0,03 % dans l’œil affecté toutes les 4 à 6 heures.

Peut être pris avec de la nourriture pour réduire l’irritation gastrique. Des ajustements posologiques peuvent être nécessaires chez les personnes âgées ou souffrant de problèmes rénaux/hépatiques.

INTERACTIONS MÉDICAMENTEUSES :

Le flurbiprofène peut interagir avec plusieurs médicaments, notamment :

• Autres AINS : Augmente le risque de troubles gastro-intestinaux et de lésions rénales.

• Anticoagulants : Augmente le risque de saignement.

• Antihypertenseurs : Peuvent réduire l’efficacité des médicaments contre l’hypertension et nuire aux reins.

• Lithium : Augmente la toxicité du lithium.

• Méthotrexate : Peut augmenter le risque de toxicité, en particulier pour les reins.

• Corticostéroïdes : Augmente le risque de troubles gastro-intestinaux.

• Ciclosporine : Augmente le risque de lésions rénales.

CONTRE-INDICATIONS :

• Hypersensibilité :

Si vous êtes allergique au flurbiprofène ou à d’autres AINS (par exemple, l’aspirine), ce médicament ne doit pas être utilisé.

• Saignements gastro-intestinaux actifs ou ulcères :

Le flurbiprofène peut aggraver les saignements et augmenter le risque d’ulcères. 

• Insuffisance rénale ou hépatique sévère :

Le flurbiprofène doit être évité chez les patients présentant une insuffisance rénale ou hépatique sévère.

• Grossesse (troisième trimestre) :

Il est contre-indiqué pendant le troisième trimestre en raison du risque d'atteinte au développement fœtal et de fermeture prématurée du canal artériel.

• Asthme (lié aux AINS) :

Chez les patients souffrant d'asthme induit par les AINS, le flurbiprofène doit être évité.

EFFETS SECONDAIRES :

Les effets secondaires courants du flurbiprofène comprennent :

• Problèmes gastro-intestinaux (douleurs à l’estomac, nausées, indigestion, ulcères et troubles gastro-intestinaux)

• Saignements

• Maux de tête

• Vertiges

• Éruption cutanée

Les effets secondaires graves (moins fréquents mais plus graves) comprennent :

• Problèmes rénaux (diminution de la fonction rénale ou insuffisance rénale)

• Problèmes cardiaques (risque accru de crise cardiaque, d’accident vasculaire cérébral et d’hypertension artérielle)

• Problèmes hépatiques (jaunisse, lésions hépatiques)

• Réactions allergiques (gonflement, difficultés respiratoires ou éruptions cutanées)

TOXICITÉ:

Une toxicité du flurbiprofène peut survenir en cas de prise excessive et peut entraîner :

• Problèmes gastro-intestinaux : douleurs à l’estomac intenses, ulcères et saignements.

• Lésions rénales : diminution de la fonction rénale ou insuffisance rénale.

• Effets sur le système nerveux central : vertiges, confusion et convulsions.

• Problèmes respiratoires : difficultés respiratoires, en particulier dans les cas graves.

• Problèmes cardiovasculaires : Risque accru de crise cardiaque ou d’accident vasculaire cérébral.