La chlortétracycline est un antibiotique à large spectre et le premier représentant du groupe des tétracyclines ; découverte en 1945 par Benjamin Duggar à partir de la bactérie *Streptomyces aureofaciens*, elle fut initialement commercialisée sous le nom d'Aureomycin. Elle agit en inhibant la synthèse des protéines bactériennes — ce qui lui confère un caractère bactériostatique — et se révèle efficace contre un large éventail de bactéries à Gram positif et à Gram négatif, ainsi que contre des organismes tels que les rickettsies et les chlamydias ; elle trouve des applications dans le traitement des infections chez l'être humain et, plus couramment aujourd'hui, en médecine vétérinaire, tout en ayant ouvert la voie à des antibiotiques apparentés tels que la tétracycline et la doxycycline.
NOMS COMMERCIAUX
Aureomycin : La chlortétracycline est un antibiotique de la famille des tétracyclines, principalement utilisé dans des préparations topiques et ophtalmiques (pour les yeux) afin de traiter les infections bactériennes en inhibant la synthèse des protéines bactériennes. Elle est couramment connue sous le nom commercial d'Aureomycin et est disponible sous forme de pommades pour le traitement des infections cutanées et oculaires.
MÉCANISME D'ACTION
La chlortétracycline (un antibiotique de la famille des tétracyclines) agit en inhibant la synthèse des protéines bactériennes. Elle se fixe de manière réversible sur la sous-unité ribosomale 30S des bactéries, empêchant la fixation de l'aminoacyl-ARNt au complexe ARNm-ribosome ; cela bloque l'ajout de nouveaux acides aminés à la chaîne peptidique en cours d'élongation et interrompt la croissance bactérienne (effet bactériostatique).
PHARMACODYNAMIE
La chlortétracycline est un antibiotique bactériostatique qui inhibe la synthèse des protéines bactériennes en se fixant de manière réversible sur la sous-unité ribosomale 30S, empêchant ainsi la fixation de l'aminoacyl-ARNt et bloquant la formation de la chaîne peptidique, ce qui interrompt la croissance bactérienne.
ADMINISTRATION
Elle est principalement administrée par voie topique, sous forme de pommades ophtalmiques ou cutanées, pour le traitement des infections bactériennes locales ; son usage systémique est désormais rare.
POSOLOGIE ET CONCENTRATION
Les pommades ophtalmiques ou dermatologiques courantes sont généralement disponibles à des concentrations de 0,5 % à 1 % ; elles s'appliquent 2 à 4 fois par jour, selon la gravité de l'infection et l'avis médical.
INTERACTIONS MÉDICAMENTEUSES
L'efficacité peut être réduite en cas d'utilisation concomitante avec des antibiotiques bactéricides ; une interaction est possible avec les antiacides ou les produits contenant du calcium, du fer ou du magnésium, en raison d'une réduction de l'absorption (ce risque est plus pertinent en cas d'usage systémique).
INTERACTIONS ALIMENTAIRES
Les produits laitiers et les aliments riches en calcium peuvent réduire l'absorption lors d'un traitement systémique ; toutefois, les interactions alimentaires sont minimes en cas d'usage topique.
CONTRE-INDICATIONS
Ce médicament est contre-indiqué chez les patients présentant une hypersensibilité connue aux tétracyclines ; son utilisation est généralement déconseillée chez la femme enceinte et chez l'enfant de moins de 8 ans (en raison du risque d'exposition systémique).
EFFETS INDÉSIRABLES
Les effets indésirables peuvent inclure une irritation locale, des rougeurs, une sensation de brûlure, des démangeaisons et, plus rarement, des réactions allergiques.
SURDOSAGE
Le surdosage est rare en cas d'usage topique ; une application excessive peut toutefois entraîner une augmentation de l'irritation locale ou provoquer des réactions d'hypersensibilité.
TOXICITÉ
La toxicité systémique est peu fréquente en raison de la faible absorption lors d'un usage topique ; cependant, les tétracyclines en général peuvent provoquer une toxicité hépatique, une photosensibilité ainsi que des effets sur le développement osseux et dentaire lorsqu'elles sont administrées par voie systémique.
