L'amiloride est un diurétique épargneur de potassium principalement utilisé pour traiter l'hypertension, l'œdème associé à l'insuffisance cardiaque et les affections entraînant une activité excessive de l'aldostérone. Son mécanisme d'action repose sur l'inhibition des canaux sodiques épithéliaux (ENaC) dans les tubules contournés distaux et les canaux collecteurs du rein, ce qui réduit la réabsorption du sodium et prévient la perte de potassium. Cela contribue à maintenir l'équilibre électrolytique tout en favorisant une diurèse modérée. Développé dans les années 1960 dans le cadre de recherches visant à mettre au point des diurétiques plus sûrs, minimisant l'hypokaliémie (un effet secondaire fréquent des diurétiques thiazidiques et de l'anse), l'amiloride a trouvé sa place en pratique clinique grâce à son efficacité, sa sécurité et sa capacité à compléter l'action d'autres diurétiques. Il demeure un agent important en cardiologie et en néphrologie.
