L'amikacine est un antibiotique aminoglycoside semi-synthétique dérivé de la kanamycine A, utilisé pour traiter les infections bactériennes graves causées par des bactéries Gram-négatives et certaines bactéries Gram-positives, notamment en cas de résistance à d'autres aminoglycosides. Son mode d'action repose sur sa liaison à la sous-unité ribosomale 30S des bactéries, ce qui inhibe la synthèse des protéines et entraîne une activité bactéricide. Développée dans les années 1970 pour pallier la résistance à la kanamycine et à la gentamicine, l'amikacine a été modifiée pour résister à l'inactivation enzymatique par les enzymes bactériennes modifiant les aminoglycosides, ce qui la rend efficace contre les souches multirésistantes. Administrée principalement par injection intraveineuse ou intramusculaire, elle demeure une option essentielle en milieu hospitalier pour le traitement d'infections complexes telles que la septicémie, les infections des voies respiratoires, les infections urinaires et les infections osseuses, bien qu'une surveillance attentive soit nécessaire pour éviter la néphrotoxicité et l'ototoxicité.
