بروبيونات التستوستيرون

الحركية الدوائية

الامتصاص
يمكن إعطاء التستوستيرون وامتصاصه عبر عدة طرق، لكل منها خصائص امتصاص وفعالية مختلفة. بينما يكون التستوستيرون الفموي الطبيعي ضعيف الامتصاص، فإن التركيبات الخاصة، والحقن، والطرق عبر الجلد مصممة لزيادة التوافر الحيوي وتجنب عملية الأيض الأولى في الكبد.

التوزيع
حجم توزيع التستوستيرون (Vd) يكون عادة حوالي 1 لتر/كجم عند إعطائه عن طريق الوريد.

الأيض
يمثل أيض التستوستيرون العملية التي يحول فيها الجسم هرمون التستوستيرون الذكري إلى عدة نواتج أيضية نشطة أو غير نشطة. تحدث هذه العملية بشكل رئيسي في الكبد، ولكن أيضًا في أنسجة أخرى مثل البروستاتا، والجلد، والدماغ، مما يؤثر على وظائف فسيولوجية متعددة.

الإخراج
يتم التخلص من حوالي 90% من نواتج أيض التستوستيرون عبر البول، بينما يُطرح حوالي 6% منها عن طريق البراز.

الديناميكا الدوائية

يؤثر التستوستيرون بشكل رئيسي من خلال تنشيط مستقبلات الأندروجين (AR)، وبعد تحويله، مستقبلات الإستروجين (ER). وتشمل التأثيرات النهائية تنظيم التعبير الجيني وإحداث استجابات خلوية سريعة، وهي ضرورية لتطوير والمحافظة على الصفات الذكورية والوظائف الأيضية العامة.

طريقة الإعطاء

يمكن إعطاء التستوستيرون عبر عدة طرق، منها الحقن، والجل الموضعي، واللصقات عبر الجلد. تعتمد أفضل طريقة على الاحتياجات الطبية الخاصة بالشخص، ونمط حياته، وتوصية الطبيب.

الجرعة والتركيز

تشمل أشكال الجرعات الحقن، الجل واللصقات عبر الجلد، الكبسولات الفموية، والحبيبات تحت الجلد. الجرعة القياسية هي 225 ملليغرام (ملجم) تُؤخذ مرتين يوميًا، صباحًا ومساءً.

تفاعلات الأدوية

يتفاعل التستوستيرون مع عدة فئات من الأدوية، خصوصًا مميعات الدم مثل الوارفارين، وأدوية السكري بما في ذلك الأنسولين، والكورتيكوستيرويدات مثل البريدنيزون. يمكن أن تؤدي هذه التفاعلات إلى زيادة خطر النزيف مع مميعات الدم، وانخفاض مستوى السكر في الدم (نقص سكر الدم) عند استخدامه مع أدوية السكري، واحتباس السوائل (الوذمة) مع الكورتيكوستيرويدات، وهو ما يُعتبر مصدر قلق خاص للأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب أو الكلى أو الكبد.

تفاعلات الطعام

يجب تناول كبسولات التستوستيرون الفموية، مثل تستوستيرون أوندكانوات، مع وجبة تحتوي على الدهون لكي يتم امتصاصها بشكل صحيح، حيث يكون الامتصاص ضئيلاً عند تناولها على معدة فارغة. المحافظة على نظام غذائي متوازن أمر ضروري لتعزيز إنتاج التستوستيرون الطبيعي الصحي. الأطعمة الغنية بالزنك، مثل المحار واللحوم الحمراء، أو المغنيسيوم الموجود في الخضروات الورقية، قد تساعد في دعم مستويات التستوستيرون. كما تساهم الدهون الصحية من مصادر مثل الأسماك الدهنية، وزيت الزيتون، وصفار البيض في إنتاج التستوستيرون، في حين أن الإفراط في تناول الكحوليات، والدهون المتحولة، والأطعمة المصنعة بشكل كبير قد تؤثر سلبًا.

موانع الاستخدام

توجد عدة موانع خطيرة لعلاج التستوستيرون، منها سرطان البروستاتا وسرطان الثدي، وفشل القلب غير المسيطر عليه، وارتفاع عدد خلايا الدم الحمراء. كما لا يُنصح به للأشخاص الذين يحاولون الإنجاب، لأنه قد يسبب العقم. يجب اتخاذ جميع القرارات المتعلقة بعلاج التستوستيرون بالتشاور مع الطبيب لضمان تقييم دقيق للمخاطر والفوائد.

الآثار الجانبية

• تفاعلات جلدية
• احتباس السوائل
• انقطاع التنفس أثناء النوم
• تغيرات في الثدي
• تقلبات المزاج
• زيادة الوزن
• تغيرات في الخصوبة
• مشاكل في الوظيفة الجنسية
• مشاكل قلبية وعائية
• أعراض انسحاب هرموني
• نمو في البروستاتا

الجرعة الزائدة

يمكن أن تؤدي الجرعة الزائدة من التستوستيرون إلى مجموعة من الأعراض، تتراوح من مشاكل خطيرة في القلب والأوعية الدموية إلى تغيرات في المزاج.

• مشاكل في القلب والأوعية الدموية
• نوبات صرع
• جلطات دموية
• صداع شديد أو رؤية مشوشة
• رد فعل تحسسي
• أعراض نفسية
• مشاكل في الكبد
• تضخم الثدي لدى الرجال (تثدي)
• مشاكل في الجهاز التناسلي

السُمية

تشير سُمية التستوستيرون إلى الأضرار الصحية الناتجة عن ارتفاع مستويات التستوستيرون بشكل مفرط، سواء بسبب فرط الإنتاج الطبيعي أو سوء استخدام التستوستيرون أو الستيرويدات الابتنائية. قد تختلف الأعراض بين الأفراد، وتشمل زيادة الرغبة الجنسية، حب الشباب، تساقط الشعر، تقلبات المزاج، العقم لدى الرجال، وتأثيرات تذكير لدى النساء مثل عمق الصوت وعدم انتظام الدورة الشهرية. ويمكن أن تؤدي المضاعفات الأكثر شدة إلى...