آلية العمل:
تتمثل آلية عمل أورندازول في اختزاله داخل البكتيريا اللاهوائية والطفيليات، مما يؤدي إلى إنتاج نواتج وسيطة تفاعلية تُسبب تلفًا في الحمض النووي (DNA) وتُعطِّل العمليات الخلوية الحيوية.
تؤدي هذه التأثيرات إلى قتل الكائنات الحية الدقيقة المستهدفة بشكل فعّال.
الحرائك الدوائية:
- الامتصاص:
يُمتص أورندازول بشكل كامل من الأمعاء الدقيقة عند إعطائه عن طريق الفم،
وتبلغ التوافر الحيوي أكثر من 90%،
ويصل إلى الحد الأقصى لتركيز البلازما (Tmax) خلال 2 إلى 4 ساعات.
لا يؤثر الطعام على كمية الامتصاص، ولكن قد يُبطئ معدل الامتصاص. - التوزيع:
معدل ارتباط أورندازول ببروتينات البلازما البشرية أقل من 15%،
ويبلغ متوسط نصف العمر للتخلص من البلازما حوالي 14.4 ساعة. - التمثيل الغذائي (الأيض):
يتم استقلاب أورندازول في الكبد إلى مستقلبات تشمل:- 2-هيدروكسي ميثيل
- α-هيدروكسي ميثيل
- الإطراح:
يتم إخراج غالبية النشاط الإشعاعي لأورندازول عن طريق البول،
كما يُوجد 22.1% منه في البراز.
الجرعة وطريقة الاستعمال:
- يتوفر أورندازول على شكل أقراص فموية ومحلول للحقن الوريدي (IV infusion).
تعتمد الجرعة الموصوفة على الحالة السريرية للمريض.
1. علاج الأميبيا :
- 500 ملغ عن طريق الفم مرتين يوميًا لمدة 5 إلى 10 أيام.
- في حالات الزحار الأميبي: تُعطى جرعة واحدة يوميًا مقدارها 1.5 غرام لمدة 3 أيام.
- في حالات الزحار الأميبي الحاد: 1.5 غرام كجرعة واحدة يوميًا لمدة 3 أيام.
- لعلاج خراج الكبد الأميبي:
- 0.5 إلى 1 غرام بالبداية عبر الوريد،
- تليها 500 ملغ كل 12 ساعة لمدة 3 إلى 6 أيام.
2. علاج الجيارديا :
- 1 إلى 1.5 غرام عن طريق الفم كـ جرعة يومية واحدة لمدة 1 أو 2 يوم.
3. علاج داء المشعرات:
- 1.5 غرام كـ جرعة واحدة فموية
أو - 1 غرام فمويًا + 500 ملغ مهبليًا مرة واحدة.
- أو: 500 ملغ فمويًا مرتين يوميًا لمدة تصل إلى 5 أيام، مع أو بدون 500 ملغ مهبليًا.
4. العدوى البكتيرية اللاهوائية :
- 0.5 إلى 1 غرام وريدياً كبداية،
- تليها 500 ملغ كل 12 ساعة لمدة 5 إلى 10 أيام.
- يجب استبدال العلاج الوريدي بالعلاج الفموي (500 ملغ كل 12 ساعة) عند التحسّن.
5. الوقاية من العدوى اللاهوائية بعد العمليات الجراحية:
- 1غرام يُعطى عن طريق التسريب الوريدي قبل العملية بـ 30 دقيقة تقريبًا.
6. مرض كرون النشط :
- يُعد أورندازول خيارًا آمنًا وفعالًا لعلاج المرضى المصابين بمرض كرون النشط.
7. علاج عدوى الهيليكوباكتر بيلوري :
- تستخدم تركيبة مكونة من:
- 500 ملغ من أورندازول
- 30 ملغ من لانسوبرازول
- 1 غرام من أموكسيسيلين
تفاعلات الدواء:
- قبل استخدام أورندازول، من المهم إبلاغ مقدم الرعاية الصحية إذا كان المريض يتناول أي أدوية أخرى،
حيث قد يتفاعل أورندازول مع بعض الأدوية ويسبب آثارًا جانبية ضارة. - قد يتفاعل أورندازول مع:
- مضادات التخثر (مميعات الدم) مثل الوارفارين (Warfarin)، مما قد يزيد من خطر النزيف.
- مرخيات العضلات مثل فيكورونيوم بروميد (Vecuronium Bromide)، وقد يُعزز تأثيرها.
موانع الاستخدام:
يُمنع استخدام أورندازول في الحالات التالية:
- فرط الحساسية تجاه أورندازول أو أي من مكوناته.
- المرضى المصابون بإدمان الكحول المزمن.
- اضطرابات الدم (blood dyscrasias).
- الأمراض العصبية مثل الصرع أو اضطرابات الجهاز العصبي المركزي.
الآثار الجانبية:
قد يُسبب أورندازول بعض الآثار الجانبية، ومنها:
- الغثيان
- الإسهال
- انزعاج في المنطقة الشرسوفية (أعلى البطن)
- جفاف الفم
- فقدان الشهية
- انخفاض عدد كريات الدم البيضاء (نقص الكريات البيضاء - Leucopenia)
- الدوخة
- الصداع
- النعاس (الميل إلى النوم)
- التعب
- الضعف العام
الجرعة الزائدة:
قد تؤدي الجرعة الزائدة من أورندازول إلى ظهور الأعراض التالية:
- النعاس (Somnolence)
- الصداع
- اضطرابات في الجهاز الهضمي
- الغثيان
- التقيؤ
