بوتاميرات

الأسماء التجارية:

سينكود: يُستخدم بشكل أساسي كمثبط للسعال لعلاج السعال الجاف غير المنتج، بما في ذلك الناتج عن التهابات الجهاز التنفسي أو المهيجات.
توسوفين: يُستخدم غالبًا لتخفيف السعال الجاف وتهيج الحلق، ويعمل كمضاد مركزي للسعال.
آلية العمل:
 يعمل بوتاميرات من خلال آليات مركزية ومحيطية لكبح منعكس السعال. يؤثر على مركز السعال في الدماغ، وتحديدًا في النخاع المستطيل، لتقليل الرغبة في السعال، دون أن يسبب النعاس أو تثبيط التنفس كما تفعل مثبطات السعال الأفيونية. كما أن له تأثيرات موسعة للشعب الهوائية، مما يساعد على إرخاء عضلات مجرى التنفس وتقليل التهيج، ويسهل التنفس. بالإضافة إلى ذلك، له بعض الخصائص المضادة للالتهابات التي تساعد على تقليل الالتهاب في الجهاز التنفسي.

الحرائك الدوائية:

الامتصاص: يُمتص بوتاميرات جيدًا بعد تناوله عن طريق الفم، وتصل تركيزاته القصوى في البلازما خلال 1 إلى 2 ساعة.
التوزيع: يتوزع على نطاق واسع في الجسم، بما في ذلك أنسجة الجهاز التنفسي حيث يُحدث تأثيره. يرتبط بوتاميرات بشكل متوسط ببروتينات البلازما.
الاستقلاب: يتم استقلابه بشكل واسع في الكبد، ويكوّن نواتج أيضية غير نشطة مثل بوتاميرات-N-أوكسيد. يشمل استقلابه إنزيمات السيتوكروم P450.
الإطراح: يتم إخراج نواتج الأيض أساسًا عبر البول، مع جزء صغير يُطرح عن طريق الزفير. نصف عمر الدواء يتراوح بين 4 إلى 8 ساعات.

الجرعة وطريقة الاستعمال:
 تعتمد الجرعة الفموية المعتادة من بوتاميرات على العمر ونوع الشكل الدوائي المستخدم (شراب، أقراص). وفيما يلي إرشادات عامة، ولكن يجب دائمًا اتباع تعليمات الطبيب بدقة:

البالغون:
شراب: 10 إلى 20 ملغ، 3 مرات يوميًا.
أقراص: 20 ملغ، 2 إلى 3 مرات يوميًا.
الأطفال (حسب العمر):
من 2 إلى 6 سنوات: 5 ملغ، 3 مرات يوميًا.
من 6 إلى 12 سنة: 10 ملغ، 3 مرات يوميًا.
طريقة الإعطاء:
 يُؤخذ بوتاميرات عن طريق الفم، مع أو بدون طعام، حسب الجرعة المقررة. بالنسبة للشراب، يجب استخدام الملعقة أو الجهاز المرفق لقياس الجرعة بدقة.

التفاعلات الدوائية:
 قد يتفاعل بوتاميرات مع مثبطات الجهاز العصبي المركزي (مثل المهدئات والكحول)، مما يزيد من النعاس، كما قد يتفاعل مع مثبطات سعال أخرى، مما يؤدي إلى كبح مفرط للسعال. يجب دائمًا استشارة الطبيب قبل تناوله مع أدوية أخرى.

موانع الاستعمال:

• فرط الحساسية لبوتاميرات أو لأي من مكوناته.
   

• الأطفال دون عمر السنتين: بسبب مخاوف تتعلق بالسلامة وعدم كفاية البيانات.
   

• الفشل التنفسي الحاد: لأنه قد يزيد من صعوبة التنفس.
   

الآثار الجانبية:

• النعاس أو التخدير
   

• الغثيان أو التقيؤ
   

• انزعاج في الجهاز الهضمي
   

• الدوخة
   

• ردود فعل تحسسية
   

السمّية:
 السمية الناتجة عن بوتاميرات نادرة ولكنها قد تحدث عند تناول جرعات مفرطة. تشمل أعراض التسمم:

• نعاس أو تخدير شديد
   

• تثبيط تنفسي (صعوبة في التنفس)
   

• انخفاض ضغط الدم
   

• غثيان وتقيؤ