إنداكاتيرول

الأسماء التجارية:

• Onbrez Breezhaler: يحتوي على إينداكاتيرول ماليات بتركيز 150 ميكروغرام في كبسولة.
   

• Arcapta Neohaler: يحتوي على إينداكاتيرول بتركيز 75 ميكروغرام في كبسولة جيلاتينية صلبة.

آلية العمل:

إينداكاتيرول هو ناهض لمستقبلات بيتا-2 الأدرينالية طويل المفعول.
 يعمل عن طريق تحفيز إنزيم أدينيل سيكلاز (adenyl cyclase) داخل الخلايا، مما يؤدي إلى زيادة مستوى AMP الحلقي (cAMP).
 هذا التفاعل يؤدي إلى استرخاء العضلات الملساء في الشعب الهوائية وبالتالي تحسين تدفق الهواء.

الحرائك الدوائية (Pharmacokinetics):

الامتصاص:
 التوافر الحيوي الفموي حوالي 43 – 45%.
 يصل إلى أعلى تركيز في البلازما خلال 15 دقيقة بعد الاستنشاق.
التوزيع:
 حجم التوزيع يبلغ 2557 لتر (عن طريق الوريد).
 يرتبط ببروتينات البلازما بنسبة تقارب 95%.
الاستقلاب:
 يُستقلب في الكبد عبر الإنزيمات CYP3A4، CYP2D6، CYP1A1 إلى مركبات مهدرجة،
 وأيضًا عبر UGT1A1 إلى جلوكورونيدات فينولية.

الإطراح:
 يُطرح أساسًا عن طريق البراز كدواء غير متحوّل بنسبة 54%،
 بينما يُطرح جزء أصغر (23%) كنواتج استقلاب مهدرجة.

الجرعة وطريقة الاستخدام:

• تُحدد الجرعة حسب حالة المريض وعمره.

• يجب اتباع تعليمات الطبيب بدقة بشأن التكرار والمدة.

الجرعة الموصى بها للبالغين (عن طريق الاستنشاق):

• 75 ميكروغرام (أي كبسولة واحدة) عن طريق الاستنشاق مرة واحدة يوميًا.

التداخلات الدوائية:

ينبغي تجنب استخدام بعض الأدوية مع إينداكاتيرول لتفادي التفاعلات السامة، ومنها:

● مضادات الاكتئاب:

• أميتريبتيلين
   

• أموكسايبين
   

• كلوميبرامين
   

• نورتريبتيلين

● حاصرات بيتا:

• أتينولول
   

• لابيتالول
   

• ميتوبرولول
   

• نادولول
   

• بروبرانولول
   

• سيتالوبرام

● أدوية الحمية (مثبطة للشهية):

• دروبيريدول
   

• الإبينفرين
   

• الإريثروميسين

● أدوية اضطراب نظم القلب:

• أميودارون
   

• ديسوبيراميد
   

• دوفيتيليد
   

• فليكاينيد

● الستيرويدات:

• ديكساميثازون
   

• ميثيل بريدنيزولون
   

• بريدنيزون
   

• بيموزيد
   

• الثيوفيلين
   

• الثيوريدازين

التداخلات مع الطعام:

• يجب تجنب الكحول أثناء تناول هذا الدواء لأنه قد يؤدي إلى تفاقم الأعراض التنفسية وزيادة الأعراض الجانبية.

موانع الاستخدام:

• لا يُستخدم في مرضى الربو إلا إذا تم وصفه مع دواء طويل الأمد للسيطرة على الربو.
   

• يُمنع في حال وجود حساسية معروفة تجاه إينداكاتيرول أو أي من مكوناته.

الآثار الجانبية المحتملة:

• ألم في الصدر
   

• دوخة
   

• عطس
   

• التهاب الحلق
   

• التعرق
   

• صعوبة في التنفس
   

• ضيق في الصدر
   

• غثيان
   

• حمى
   

• تسارع أو اضطراب في ضربات القلب

الجرعة الزائدة:

تناول جرعة زائدة من إينداكاتيرول قد يؤدي إلى:

• خفقان القلب
   

• ارتفاع ضغط الدم
   

• رعشة
   

• صداع
   

• غثيان