نيرماترلفير دواء مضاد للفيروسات يُؤخذ عن طريق الفم، طُوِّر لعلاج كوفيد-19. يعمل كمثبط للبروتياز الرئيسي لفيروس سارس-كوف-2 (Mpro)، مانعًا تكاثر الفيروس عن طريق منع معالجة البروتينات الفيروسية المتعددة. يُعطى نيرماترلفير عادةً بالتزامن مع ريتونافير، الذي يعمل كمُحسِّن حركية الدواء عن طريق إبطاء استقلابه وزيادة تركيزه في البلازما. وقد أظهر العلاج المركب، الذي يُشار إليه غالبًا باسم باكسلوفيد، فعاليته في تقليل خطر دخول المستشفى والإصابة بأمراض خطيرة لدى مرضى كوفيد-19 المعرضين لمخاطر عالية. وهو فعال ضد العديد من متحورات فيروس سارس-كوف-2 نظرًا لطبيعة البروتياز الرئيسي المحفوظة. يتمتع نيرماترلفير بملف أمان جيد، حيث أن معظم آثاره الجانبية خفيفة إلى متوسطة. إن تناوله عن طريق الفم يجعله مناسبًا للعلاج في العيادات الخارجية، مما يساعد على منع تطور المرض في المراحل المبكرة من العدوى. طُوِّر الدواء باستخدام تصميم دوائي قائم على البنية، يستهدف الموقع النشط للبروتياز الفيروسي بدقة عالية. يمثل هذا تطوراً هاماً في العلاج المضاد للفيروسات، إذ يُتيح التدخل السريع ضد فيروس سارس-كوف-2. وتستكشف الأبحاث الجارية استخدامه بالاشتراك مع مضادات فيروسية أخرى، وفي فئات مختلفة من المرضى، لتعزيز إدارة مرض كوفيد-19.
