لاتانوبروست

الأسماء التجارية:

• كزالطان – يحتوي على المكونات الفعالة للاتانوبروست. متوفر كمحلول عيني يستخدم لعلاج ارتفاع ضغط العين.
   

• ليوزه – يحتوي على المكونات الفعالة للاتانوبروست. متوفر على شكل محاليل عينية تستخدم لعلاج انخفاض ضغط العين.
   

• زيبرس – يحتوي على المكون الفعال للاتانوبروست. متوفر كمستحلب عيني يستخدم لعلاج ارتفاع ضغط العين.
   

• روكلاتان – يحتوي على المكونات الفعالة للاتانوبروست ونيتارسوديل. متوفر كمحلول عيني يستخدم لعلاج ارتفاع ضغط العين.

آلية العمل:
 يُفعّل اللاتانوبروست مستقبلات البروستاجلاندين F2 ألفا بشكل خاص، مما يؤدي إلى خفض الضغط داخل العين عن طريق زيادة تصريف الخلط المائي، والذي يكون غالبًا السبب في حالات ارتفاع الضغط داخل العين. من الآليات المحتملة لتعزيز تصريف الخلط المائي هي إعادة تشكيل المصفوفة خارج الخلية وتعديل إنزيمات الماتريكس ميتالوبروتيناز.

الحركية الدوائية:
 الامتصاص: يُمتص اللاتانوبروست (وهو برو دواء إستر الإيزوبروبيل) عبر القرنية ويتحلل إلى الشكل الحمضي النشط حيوياً. وفقًا للأبحاث على البشر، يصل الخلط المائي إلى ذروة تركيزه حوالي ساعتين بعد التطبيق الموضعي.
 التوزيع: حجم توزيع اللاتانوبروست هو 0.16 ± 0.02 لتر/كجم.
 الأيض: اللاتانوبروست هو برو دواء إستر الإيزوبروبيل. تقوم الإسترازات بتحليل البرو دواء في القرنية إلى الحمض النشط بيولوجيًا. يتم أيض اللاتانوبروست الذي يصل إلى الدورة الدموية الجهازية في الكبد إلى 1,2-دينور و 1,2,3,4-تيترانور بواسطة أكسدة بيتا للأحماض الدهنية.
 الإخراج: تُطرح مستقلبات اللاتانوبروست بشكل رئيسي عن طريق الكلى بعد أكسدة بيتا في الكبد. بعد التطبيق الموضعي، يُطرح حوالي 88% من جرعة اللاتانوبروست في البول.

الديناميكا الدوائية:
 يخفض اللاتانوبروست الضغط داخل العين بشكل فعال عن طريق زيادة تدفق الخلط المائي عبر المسالك الإياسكليرالية. يُلاحظ انخفاض في الضغط داخل العين خلال 3-4 ساعات بعد الاستخدام، ويصل إلى أقصى خفض خلال 8-12 ساعة، ويمكن أن يستمر التأثير لمدة 24 ساعة. قد يسبب هذا الدواء أيضًا تأثيرات عينية أخرى مثل احمرار الملتحمة غير المتكرر، تصبغ الأنسجة المحيطة بالعين، تغيرات في الرموش، فرط نمو الشعر، وتهيج العين.

الجرعة وطريقة الاستخدام:
 يتوفر اللاتانوبروست في الأشكال الدوائية التالية التي تُوضع على العين:

• محلول عيني 0.005%
   

• محلول عيني خالٍ من المواد الحافظة 0.005%
   

• مستحلب عيني 0.005%
   يُعطى اللاتانوبروست كقطرات عينية. عادةً ما تُعطى قطرة واحدة للعين المصابة في المساء. إذا تم دمج اللاتانوبروست مع علاجات عينية أخرى، يجب الانتظار على الأقل 5 دقائق بين كل استخدام.

تداخلات الدواء:
 قد يتفاعل اللاتانوبروست مع أدوية عينية تحتوي على بروستاجلاندين مثل بيماتوبروست، تافلوبروست، وترافوبروست.

موانع الاستخدام:
 لا يُنصح باستخدام اللاتانوبروست للمرضى الذين لديهم حساسية مثبتة للدواء أو مكوناته، مثل اللاتانوبروست، بنزالكونيوم كلورايد، كلوريد الصوديوم، فوسفات الصوديوم أحادي القاعدة، أو فوسفات الصوديوم ثنائي القاعدة.

الآثار الجانبية:
 الآثار الجانبية الشائعة للاتانوبروست قد تشمل:

• تغيرات في لون العين
   

• تغيرات في سمك، طول، أو لون الرموش
   

• تغميق الجلد حول العينين
   

• تشوش الرؤية
   

• جفاف العين
   

• حساسية للضوء
   

• ألم أو تهيج في العين
   

• صعوبة في الرؤية
   

• حكة أو احمرار في العين
   

• دموع أو تكوين قشرة في العين
   

• احمرار أو تورم في العين

الجرعة الزائدة:
 الجرعة الزائدة من اللاتانوبروست من غير المرجح أن تؤدي إلى مضاعفات خطيرة؛ ولكن قد يتطور احمرار الملتحمة أو الملتحمة الصلبة.

السُمية:
 الجرعة غير المقصودة من اللاتانوبروست قد تسبب وذمة البقعة الكيسية. وتم علاجها خلال 4 أسابيع بعد 4 أسابيع من العلاج بقطرات نيبارفينك 0.3% ودواء أسيتازولاميد الفموي.

التخزين:
 يحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال. يجب تبريد الزجاجات غير المفتوحة بين 2 و8 درجات مئوية (36 إلى 46 درجة فهرنهايت). بعد الفتح، يمكن الاحتفاظ بالحاوية لمدة تصل إلى ستة أسابيع في درجة حرارة الغرفة حتى 25 درجة مئوية (77 درجة فهرنهايت). يجب حفظه بعيدًا عن الضوء.